Untersuchung der perizystischen Gewebe nach Scolices und Histopathologie bei Leberrechinokokkose: Zystenevakuation und Omentoplasie versus Perizystektomie (totale Zystektomie)

Summary

During the period 1975–1989, a total of 388 patients underwent surgical intervention for hydatid disease of the liver. The patients were studied with regard to length of hospital stay, postoperative morbidity, mortality and recurrence. In 30 of 95 patients who were subjected to evacuation of cyst and omentoplasty, the pericystic tissue was examined histologically for the presence of scolices. These studies confirmed the lack of scolices in the pericystic tissues. In addition to the obliteration of cystic cavity after omentoplasty was shown by CT scan of the liver. Thus, evacuation of cyst and omentoplasty was recommended instead of liver resection or pericystectomy.

Zusammenfassung

In unserer Klinik wurden zwischen 1975 und 1989 insgesamt 388 Patienten mit unterschiedlichen Methoden operiert. Die Patienten wurden nach Rezidiv- und Mortalitätsrate, postoperativen Komplikationen und Aufenthaltsdauer einzelheitlich untersucht. 95 Patienten wurden mit Omentoplastie-Verfahren behandelt. Bei 30 Fällen haben wir die Perizyste histologisch nachuntersucht. Im perizystischen Gewebe wurde die Abwesenheit der Scolices und histopathologische Veränderungen untersucht. Außerdem haben wir mit CT die Abdichtung und Verkleinerung der Resthöhle langfristig und periodisch verfolgt. Mit diesem Zweck bevorzugen wir bei einer gutartigen Krankheit wie Leberechinokokkose in den letzten Jahren als Therapie der Wahl Zystenevakuation und Omentoplastie anstatt. Leberresektion oder Perizystektomie, die nur bei bestimmten Indikationen zu verwenden sind.