Erhalt des posterioren Mitralsegels und Einfluß auf das Spätergebnis nach zusätzlicher Mitralklappen-Implantation

  • H. D. Schulte
  • C. J. Preuße
  • D. Horstkotte
  • W. Bircks
Conference paper
Part of the Kongreβband book series (DTGESCHIR, volume 1992)

Zusammenfassung

Die Technik, dem Erhalt des posterioren Mitralsegels (PMS) mit der Mitralklappenimplantation (MKI) zu kombinieren, publizierten Lillehei u. Mitarbeiter bereits 1964. In einer zahlenmäßig limitierten randomisierten Studie von 95 Pat. wurde der Einfluß auf die Hämodynamik und körperliche Leistungsfähigkeit 46 Monate nach dem Eingriff untersucht: Gruppe A n=47 ohne Erhalt; Gruppe B n= 48 mit Erhalt des PMS. Statistisch signifikante Unterschiede zugunsten der Gruppe B ergaben sich für den Herzindex, den mittleren Pulmonalarteriendruck unter Belastung, den EDVI, die körperliche Leistungsfähigkeit und die Überlebensrate nach komplikationsfreiem Verlauf unter Ruhe und Belastung (30 Watt). Diese Ergebnisse bestätigen den günstigen Einfluß im Langzeit-Verlauf durch PMS und MKI.

Schlüsselwörter

Mitralklappenerkrankung Erhalt des posterioren Mitralsegels Mitralklappen-Implantation Hämodynamische Langzeituntersuchungen 

Preservation of the Posterior Mitral Leaflet and Influence on the Late Result After Additional Implantation of a Mitral Prosthesis

Summary

As early as 1964, Lillehei et al. published the technique of preservation of the posterior mitral leaflet (PML) and chordae tendineae in combination with mitral prosthesis implantation (MPI). In a limited randomized number of 95 patients with MPI the influence of preservation of PML on hemodynamics and physical capacity at least 46 months after surgery without (group A) and with preservation of PML (group B) was investigated. Statistically significant differences in favor of group B were found for cardiac index, pulmonary artery pressure after stress, end-diastolic volume index (EDVI), physical capacity and survival rate after a complication-free course. Basing on these results at rest and after exertion (30 W), patients with preservation of PML and MPI are long-term in a better clinical condition.

Key words

Mitral valve disease Preservation of posterior mitral leaflet Mitral prosthesis implantation Long-term results 

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992

Authors and Affiliations

  • H. D. Schulte
    • 1
  • C. J. Preuße
    • 1
  • D. Horstkotte
    • 1
  • W. Bircks
    • 1
  1. 1.Abteilung für Thorax- u. Kardiovaskular-ChirurgieZentrum Operative Medizin I, Chirurgische Universitätsklinik und PoliklinikDüsseldorf 1Deutschland

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