Bedeutung der Spenderorganqualität bei der Lebertransplantation — Entscheidungsfindung durch subjektive und objektive Kriterien bei 229 Organentnahmen

Summary

Patient survival decisively depends on donor organ quality. In spite of advanced objective methods the final decision about a donor organ is still made by the surgeon subjectively. This decision-making was prospectively documented in 229 donor operations. This assessment was significantly (p < 0.001) predictive for patient survival (better than the MegX Test). Most important criteria was consistency and fat contents of the liver. Less important was patchy surface, sharp margins and sensitivity to manipulation. Congestion was unimportant. Number and combination of pathological criteria were important as well.

Zusammenfassung

Empfängerüberleben und Transplantatfunktion hängen entscheidend von der Spenderleberqualität ab. Die letzte Beurteilung der Spenderleberqualität hängt trotz Weiterentwicklung objektiver Methoden von der subjektiven Entscheidung des Chirurgen ab. Diese Entscheidungsfindung wurde bei 229 Organentnahmen prospektiv und im Detail dokumentiert. Sie gestattet eine hoch signifikante Vorhersage des Patientenüberlebens und ist hier besser als der MegX-Test. Entscheidende Einzelkriterien sind Konsistenz und Fettgehalt der Leber. Fleckigkeit, Randbeschaffenheit: und Empfindlichkeit sind von geringerer Bedeutung, Stauung überhaupt nicht. Anzahl und Kombination pathologischer Kriterien sind bedeutsam.