Dopplerechokardiographische Graduierung von Regurgitationen an nativen Herzklappen

  • G. Pothoff
  • J. M. Curtius
  • H. H. Hilger
Conference paper

Zusammenfassung

Die Erkennung und Abschätzung von Klappeninsuffizienzen ist ein lange bestehendes klinisches Problem. Als Referenzmethode zur Quantifizierung gilt die Herzkatheteruntersuchung, trotz zahlreicher die Genauigkeit beeinflussender Faktoren wie z. B. Herzkatheterposition, Rhythmusstörungen, Menge des injizierten Kontrastmittels, Größe der betroffenen Herzhöhle, Schwankungen des Druckgradienten und gleichzeitiges Vorhandensein einer weiteren Klappeninsuffizienz. Die Kalkulation des Regurgitationsvolumens ergibt sich aus der Differenz von angiographisch und mittels Indikatorverdünnungs- bzw. Fick-Methode gemessenem Schlagvolumen. Halbquantitativ geschieht die Graduierung anhand des Ausmaßes der durch ein injiziertes Kontrastmittel erfolgenden Anfärbung der betroffenen Herzhöhle, wobei ein 4-Klassen-System zugrunde gelegt wird [15]. Im ganzen ist die Angiokardiographie, obwohl als “goldener Standard” benutzt, mit Fehlermöglichkeiten behaftet und somit nicht als einzige tatsächlich exakte Quantifizierungsmöglichkeit anzusehen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. 1.
    Appleton CP, Hatle LK, Popp RL (1989) Relation to transmitral flow velocity to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler study. JACC 12:426–440.CrossRefGoogle Scholar
  2. 2.
    Blumlein S, Boechard A, Schiller NB et al. (1986) Quantification of mitral regurgitation by Doppler echocardiography. Circulation 74:306–314PubMedCrossRefGoogle Scholar
  3. 3.
    Bolger AF, Eigler NL, Pfaff JM et al. (1988) Computer analysis of Doppler color flow mapping images for quantitative assessment of in vitro fluid jets. JACC 12:450–457PubMedCrossRefGoogle Scholar
  4. 4.
    Curtius JM, Leischik R, Loogen F (1987) Comparison of color-coded Doppler vs. pulsed Doppler in the diagnosis of aortic regurgitation. Eur Heart J 8[Suppl 2]:130Google Scholar
  5. 5.
    Grayburn AJ, Handshoe R, Smith MD et al. (1987) Quantitative assessment of the hemodynamic consequences of aortic regurgitation by means of continuous wave Doppler recordings. JACC 10:135–141PubMedCrossRefGoogle Scholar
  6. 6.
    Hoit BD, Jones M, Elling EE et al. (1989) Sources of variability for Doppler color flow mapping of regurgitant jets in an animal model of mitral regurgitation. JACC 13:1631–1636PubMedCrossRefGoogle Scholar
  7. 7.
    Helmcke F, Nanda FC, Haiung MC et al. (1987) Color Doppler assessment of mitral regurgitation with orthogonal planes. Circulation 75:175–183PubMedCrossRefGoogle Scholar
  8. 8.
    Jenni R, Ritter M, Eberli F et al. (1989) Quantification of mitral regurgitation with amplitude-weighted mean velocity from continuous wave Doppler spectra. Circulation 79:1294–1299PubMedCrossRefGoogle Scholar
  9. 9.
    Kitabatake A, Ito H, Inove M (1985) A new approach to noninvasive evaluation of aortic regurgitant fraction by 2-dimensional Doppler-echocardiography. Circulation 72:523–529PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. 10.
    Lubowitz AJ, Ferrara RP, Kern M J et al. (1986) Quantitative evaluation of aortic insufficiency by continuous wave Doppler echocardiography. JACC 8:1341–1347CrossRefGoogle Scholar
  11. 11.
    Masuyama T, Kodama K, Kitabatake A et al. (1986) Noninvasive evaluation of aortic regurgitation by continuous wave Doppler echocardiography. Circulation 73:460–466PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. 12.
    Omoto R, Yokote Y, Takamato S et al. (1984) The development of real-time two-dimensional Doppler echocardiography and its clinical significance in acquired valvular diseases. Jpn Heart J 25:325PubMedCrossRefGoogle Scholar
  13. 13.
    Pons-Llado G, Carreras-Corta F, Ballester-Rodes M et al. (1986) Pulsed Doppler patterns of left atrial flow in mitral regurgitation. Am J Cardiol 57:806–810PubMedCrossRefGoogle Scholar
  14. 14.
    Rockey R, Sterling L, Zoghbi WA et al. (1986) Determination of regurgitant fraction in isolated mitral or aortic regurgitation by pulsed Doppler two-dimensional echocardiography. JACC 7:1273–1278CrossRefGoogle Scholar
  15. 15.
    Sellers RD, Levy MJ, Amplatz K et al. (1964) Left retrograde cardiography in acquired cardiac disease. Am J Cardiol 14:437–447PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. 16.
    Smith MD, Grayburn PA, Spain MG et al. (1988) Observer variability in quantification of Doppler Color flow jet areas for mitral and aortic regurgitation. JACC 11:579–584PubMedCrossRefGoogle Scholar
  17. 17.
    Switzer DS, Yoganathan AP, Nanda NC et al. (1987) Calibration of color Doppler flow mapping during extreme hemodynamic conditions in vitro: a foundation for a reliable quantitative system for aortic incompetence. Circulation 75:837–846PubMedCrossRefGoogle Scholar
  18. 18.
    Switzer DS, Nanda NY (1985) Doppler color flow mapping. Ultrasound Med Biol 11:403PubMedCrossRefGoogle Scholar
  19. 19.
    Spain MG, Smith MD, Grayburn PA (1989) Quantitative assessment of mitral regurgitation by Doppler color flow imaging: angiographic and hemodynamic correlations. JACC 13:585–590PubMedCrossRefGoogle Scholar
  20. 20.
    Teaque SM, Heinsimer J, Anderson JC et al. (1986) Quantification of aortic regurgitation utilizing continuous wave Doppler ultrasound. JACC 8:592–599CrossRefGoogle Scholar
  21. 21.
    Taguchi M, Ichimiya S, Yokoi K et al. (1981) Clinical investigation of aortic insufficiency by means of pulsed Doppler echocardiography. Jpn Heart J 22:537–550CrossRefGoogle Scholar
  22. 22.
    Veyrat C, Lessana A, Abitbol G et al. (1983) New indexes for assessing aortic regurgitation with two-dimensional Doppler echocardiographic measurements of the regurgitant aortic valvular area. Circulation 68:998–1005PubMedCrossRefGoogle Scholar
  23. 23.
    Zhang Y, Ihlen H, Myhre E et al. (1985) Measurement of mitral regurgitation by Doppler-echocardiography. Br Heart J 54:384–391PubMedCrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1990

Authors and Affiliations

  • G. Pothoff
    • 1
  • J. M. Curtius
  • H. H. Hilger
  1. 1.Klinik III für Innere MedizinUniversität zu KölnKöln 41Deutschland

Personalised recommendations