Kongenitale, heredofamiliäre und neuromuskuläre Erkrankungen

Zusammenfassung

Wenn wir mit B. Sachs diese Gruppe aus dem großen Gebiete der sog. „cerebralen Kinderlähmung“ zu gesonderter Betrachtung herausgreifen, so müssen wir uns von vornherein über folgende zwei Punkte klar sein:

• 1. Wo wir uns nicht auf klare und eindeutige Anamnestika stützen können, kann die Differenzierung dieser Zustände von den postnatalen Abarten der zerebralen Kinderlähmung geradezu unmöglich sein — namentlich bei fehlender autoptischer Kontrolle, zuweilen aber sogar auch dann, wenn letztere stattfinden konnte. Noch schwieriger gestaltet sich die Unterscheidung von den Gowersschen „Birth-palsies“, den nur bei ungenauer Begriffsbestimmung als kongenital zu bezeichnenden, tatsächlich aber im Verlaufe der Geburt akquirierten Formen der Cerebrallähmungen.

• 2. Die speziellere pathogenetische und pathologisch-anatomische Grundlage der „pränatalen Cerebrallähmungen“ ist nichts weniger als einheitlich, so daß wir auch nach deren Abgrenzung von der natalen und postnatalen Gruppe nur vor einem nosologischen Sammelbegriff stehen. Als gemeinsames Kriterium können wir nur die das klinische Bild beherrschende, durch intrauterine Noxen verursachte Alteration der corticospinalen Systeme im Bereiche des Cerebrums bezeichnen.