Klinische Bedeutung der Serodiagnose bei Syphilis

Zusammenfassung

Nach unseren heutigen Kenntnissen über das Wesen der Komplementbindungsreaktion bei Syphilis ist es klar, daß diese Reaktion keine im bakteriologischen Sinne spezifische für den Krankheitserreger, also die Syphilisspirochäte, ist, und daß daher die Annahme wahrscheinlich war, daß jene die Reaktion bedingenden Gewebs- bzw. Serumveränderungen auch bei anderen Krankheitszuständen beobachtet werden können, die in keiner Beziehung zur Syphilis stehen. Wenn diese Annahme sich auch im Prinzip bestätigte, so zeigte sich doch glücklicherweise das Auftreten der Reaktion bei Syphilis so häufig und andererseits bei Nichtsyphilis so selten oder nur bei solchen Erkrankungen, die keine differentialdiagnostischen Schwierigkeiten bieten, daß die praktische Bedeutung der Reaktion nicht beeinträchtigt wird. Wir stehen also vor der einzigartigen Tatsache, daß wir in der Syphilisreaktion über eine biologische Methode verfügen, die nicht spezifisch für den Krankheitserreger und trotzdem in hohem Maße charakteristisch für die Syphilis ist. Diese hohe klinische Spezifizität der Reaktion ist im Laufe der Jahre an Millionen von Seren erprobt und erhärtet worden. An Versuchen, sie anzuzweifeln und herabzumindern, hat es nicht gefehlt, aber immer wieder zeigte es sich, daß fehlerhafte oder abweichende Methodik einen großen Teil der gehäuften unspezifischen Resultate erklärten (s. hierüber Bendig, Beron, Boas, Durupt, Königsberger, Kopp, R. Müller, Ravaut, Scheidemandel, Selter, Sonntag, Töpelmann, Zieler u. a.).