Modifizierte Profundarekonstruktionen/Profundaplastiken

Zusammenfassung

Bei femoro-poplitealen Arterienverschlüssen, kombiniert mit Stenosen oder Verschlüssen der Unterschenkelarterien, übernimmt die A. profunda femoris den Kollateralkreislauf. Wir dürfen die potentielle Fähigkeit der A. profunda femoris nicht unterschätzen. Sie ermöglicht eine wesentlich bessere Durchblutung der Peripherie. Bei gleichzeitiger Stenose der A. profunda femoris kann sich kein ausreichender Kollateralkreislauf bilden. Die Stenose ist meistens am Abgangsteil lokalisiert, ähnlich wie bei allen nutritiven Arterien. Sie wird durch einen dorsal gelegenen Intimaplaque gebildet. Um eine Profundastenose festzustellen, müssen wir bei der Arteriographie auch eine Seitenaufnahme anfertigen. Manchmal können wir ein stenotisches Geräusch phonoangiographisch registrieren. Über den Zustand der peripheren Durchblutung informieren uns am besten die acrale elektronische Oscillographie und die Plethysmographie. Später, wenn die A. profunda femoris die Funktion und den Charakter einer Transportarterie annimmt, können wir die Stenosen an jeder Stelle des Profundastammes beobachten. Auch langstreckige Stenosen, die typisch für Konduktivarterien sind, finden wir nicht selten. Einen besseren Kollateralkreislauf können wir nur durch die Beseitigung der Profundastenose erreichen.