Servo-gesteuerte Langzeitperfusion

Zusammenfassung

Der totale cardiopulmonale Bypass ist in der Klinik noch auf wenige Stunden limitiert. Die Traumatisierung des Blutes in Scheiben- und Bubble-Oxygenatoren ist die Hauptursache der hohen Mortalität bei längerer Perfusionsdauer (2). Der direkte Blut-Gas-Kontakt wird in Membranoxygenatoren eliminiert, womit die Blutschädigung wesentlich reduziert wird. Der partielle cardiopulmonale Bypass für die Unterstützung der respiratorisch insuffizienten Patienten kann für die Dauer von mehreren Tagen bis 2 Wochen mit Erfolg durchgeführt werden (1). Eine solche Perfusion bringt jedoch keine energetische und hämodynamische Entlastung des Herzens zustande, welche im cardiogenen Schock erwünscht wäre. Da die Kandidaten für eine langdauernde Herzunterstützung (Myocardinfarkte mit Schock) in der Klinik wesentlich häufiger anzutreffen sind als diejenigen mit einer isolierten, therapierefraktären Lungeninsuffizienz, haben wir ein Perfusionssystem für Langzeitperfusion im totalen cardiopulmonalen Bypass entwickelt und experimentell getestet. In seinem Aufbau stellt dieses System eine Weiterentwicklung unserer Säuglings-Herz-Lungen-Maschine (3) dar.