Erfahrungen nach 3 1/2jähriger Erstimplantation von Lord-Totalendoprothesen und 1 1/2jähriger Erfahrung bei Austauschoperationen nach gelockerten zementierten Prothesen

Zusammenfassung

Insgesamt wurden von Oktober 1978 bis Ende Mai 1982 171 Lord-Schäfte implantiert (Tabelle 1). Zu den ersten 5 implantierten Schäften verwendeten wir aus einer gewissen Skepsis — durch die schwierigere Operationstechnik bedingt — einzementierte Müller-Pfannen, 10mal verwendeten wir einen Keramikkopf von einer anderen Firma, der makroskopisch gut auf den konischen Hals des Lord-Schafts paßte. Nach einem Sturz kam es zur Fraktur des Keramikkopfes, worauf wir durch eine technische Überprüfung bestätigt bekamen, daß ein minimaler Unterschied zwischen Konus des Kopfes und dem des Halses besteht. Darauf verwendeten wir nur noch den dazupassenden Metallkopf. Die übrigen 9 implantierten Keramikköpfe sind inzwischen über 3 Jahre komplikationslos in Funktion. Seit dem Jahre 1979 verwenden wir ausschließlich den einschraubbaren Metallring mit dem Polyäthyleneinsatz und einen Metallkopf. Die zur Auswahl stehenden Pfannen und Schaftgrößen reichen bei Erstoperationen fast immer aus. Nur für sehr weite Markräume bei Erstoperationen und v. a. bei Austauschoperationen wäre ein größeres Schaftmodell nötig. Ebenso sollte für Austauschoperationen eine größere Pfanne als die derzeit größte (62 mm) vorhanden sein.