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Keramikhüftgelenkprothesen mit zementfreier Verankerung (Autophor)

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Die zementlose Fixation von Hüftendoprothesen

Zusammenfassung

Unsere Entwicklung bezieht sich nicht nur auf den Gebrauch von Aluminiumoxidkeramik, sondern betrifft insbesondere auch die Rückkehr zum zementfreien Verankerungsprinzip. Letzteres basiert auf unseren grundlegenden histopathologischen Studien der ersten Judet-Prothese aus Polymethylmetakrylat (Mittelmeier u. Singer 1956). In dieser Untersuchung wurde zunächst die Bedeutung von Ermüdungsfrakturen der Prothesen sowie des Prothesenabriebs mit beträchtlicher Fremdkörperreaktion auf das Abriebmaterial dargelegt, weiter jedoch auch die Bedeutung der Biomechanik, welche nicht nur zum Aufbau einer neuen knöchernen Trageschicht, sondern leider auch durch Überlastung derselben infolge osteoklastischer Knochenresorption zu zahlreichen Lockerungen Anlaß gab. Aufgrund dessen haben wir bereits damals — also vor 25 Jahren — vorgeschlagen, die Verankerung von Gelenkendoprothesen durch Oberflächenvergrößerung zu lösen, da durch Anpassung des Knochens mit gleichfalls vergrößerter Tragefläche eine Kraftverteilung und damit Druckminderung entsteht, welche unterhalb der kritischen Resorptionsgrenze zu einem Belastung-Struktur-Gleichgewicht führen und aseptische Prothesenlockerung vermeiden sollte. Wir schlugen vor, dies sowohl durch Protrusionen als auch Exkavationen an der knochenseitigen Prothesenoberfläche vorzunehmen und zur Prothesenkonstruktion anstelle des PMMA ein bruchund abriebfestes Biomaterial zu verwenden.

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  1. H. Mittelmeier
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  1. Felix-Platter-Spital, Orthopädische Universitätsklinik, Burgfelderstr. 101, CH-4001, Basel, Schweiz

    Erwin Morscher

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Mittelmeier, H. (1983). Keramikhüftgelenkprothesen mit zementfreier Verankerung (Autophor). In: Morscher, E. (eds) Die zementlose Fixation von Hüftendoprothesen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-00967-3_36

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