Therapieresistente Hypertonie

Zusammenfassung

Das Problem der therapieresistenten Hypertonie stellt insofern eine Besonderheit dar, als sein Ausmaß in erster Linie von der Definition abhängt. Bezeichnet man damit eine schwere Hypertonie, die der modernen antihypertensiven Therapie gegenüber resistent ist, beschränkt sich das Problem auf eine relativ kleine Patientenzahl. Wendet man den Begriff jedoch auf jene Patienten an, deren Blutdruck durch eine Behandlung nicht normalisiert wird, dann ist die therapieresistente Hypertonie ein verbreitetes und wahrscheinlich wachsendes Problem. Das Paradox einer scheinbaren Zunahme der resistenten Hypertonie trotz einer größeren Anzahl wirksamer Medikamente kann durch viele Faktoren erklärt werden, u. a. auch durch den Anstieg der Gesamtzahl an Patienten, die sich einer Therapie unterziehen und durch die größere Einsicht in die Notwendigkeit einer optimalen Blutdruckeinstellung. Bei der Bedeutung der Hypertonie als Risikofaktor für Herzversagen, Myokardinfarkt und Schlaganfall scheint die umfassendere Bezeichnung der „Therapieresistenz“ die angemessenere zu sein.