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Geld im Krankenhaus pp 47–65Cite as

DRG oder Markt? Zum Ambivalenzdruck im deutschen Krankenhauswesen

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Zusammenfassung

Der Beitrag diskutiert Entwicklungen im deutschen Krankenhauswesen mit Blick auf die dort auftretenden Vermarktlichungsdynamiken. Er beschreibt, wo Marktanreize zum Tragen kommen und wie diese auf den Energiehaushalt der Einrichtungen und ihres Personals einwirken. Eine zentrale Beobachtung ist die einer permanenten Ambivalenz im Arbeitskörper der Kliniken und ihrem Umfeld. Die Quintessenz lautet, dass dies die Mentalitäten im Krankenhaussektor nach und nach verändert. Bezüglich der gemeinhin mit der Einführung der DRGs in Verbindung gebrachten Pathologien wird dafür plädiert, bei der Problemanalyse stärker auf die ‚wettbewerbspolitische‘ Steuerung des Sektors abzustellen – weil ansonsten ein Burnout ganzer Arbeitsorganisationen droht.

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Literatur

  • Augurzky, B., Krolop, S., Pily, A., Schmidt, C. M., & Wuckel, C. (2017). Krankenhaus Rating Report 2017. Essen: RWI.

    Google Scholar 

  • Bähr, C. (2008). Privatisierungswelle deutscher Kliniken. In O. Everling (Hrsg.), Rating im Health-Care-Sektor: Schlüssel zur Finanzierung von Krankenhäusern, Kliniken, Reha-Einrichtungen (S. 10–21). Wiesbaden: Gabler.

    Google Scholar 

  • Bär, S. (2011). Das Krankenhaus zwischen ökonomischer und medizinischer Vernunft. Krankenhausmanager und ihre Konzepte. Wiesbaden: VS Verlag.

    Book  Google Scholar 

  • Bode, I. (2010). Die Malaise der Krankenhäuser. Leviathan, 38, 189–211.

    Article  Google Scholar 

  • Bode, I. (2013). Processing institutional change in public service provision. The case of the German hospital sector. Public Organization Review, 13, 323–339.

    Article  Google Scholar 

  • Bode, I. (2016). Stress durch rekursive Ambivalenz, oder: Warum und wie das Krankenhauswesen mutiert. In I. Bode & W. Vogd (Hrsg.), Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive (S. 253–279). Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Bode, I., Lange, J., & Märker, M. (2013). Qualitätsagenda im Krankenhauswesen. Eine diffuse Agenda und reichlich Ambivalenz. Sozialer Fortschritt, 62, 293–299.

    Article  Google Scholar 

  • Bode, I., Lange, J., & Märker, M. (2017). Caught in organized ambivalence – Institutional complexity and its implications in the German hospital sector. Public Management Review, 19, 501–517.

    Article  Google Scholar 

  • Braun, B., Buhr, P., Klinke, S., Müller, R., & Rosenbrock, R. (2010). Pauschalpatienten, Kurzlieger und Draufzahler – Auswirkungen der DRGs auf Versorgungsqualität und Arbeitsbedingungen im Krankenhaus. Bern: Huber.

    Google Scholar 

  • Crojethovic, M., Gütschow, S., Krüger, C., Stender, T., & Elkeles, T. (2014). Veränderungspotenziale in Krankenhausorganisationen. Formalität und Informalität in nordostdeutschen Krankenhäusern. Gießen: Psychosozial-Verlag.

    Book  Google Scholar 

  • Dittmann, H. (2017). Das Wettbewerbsziel der deutschen Krankenhauspolitik – Eine ordnungsökonomische Einordnung. Perspektiven der Wirtschaftspolitik, 18, 159–173.

    Article  Google Scholar 

  • Fölsch, U., Märker-Hermann, R., Schumm-Draeger, E., Frey, P. M., Müller-Quernheim, N., Stüber, J., Weber, E., Broglie, M., & Kapitza, T. (2014). Medizin zwischen Patientenwohl und Ökonomisierung. Konfliktpotenzial im Krankenhaus – Die Zusammenarbeit zwischen ärztlicher und kaufmännisch-wirtschaftlicher Leitung. Deutsche Medizinische Wochenschrift, 139, 726–734.

    Article  Google Scholar 

  • Funder, M. (2011). Soziologie der Wirtschaft. Eine Einführung. München: Oldenbourg.

    Book  Google Scholar 

  • Gerlinger, T., & Reiter, R. (2017). Gesundheitspolitik. In R. Reiter (Hrsg.), Sozialpolitik aus politikfeldtheoretischer Perspektive (S. 228–274). Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Greef, S. (2015). Die Transformation des Marburger Bundes. Vom Berufsverband zur Berufsgewerkschaft. Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Hardering, F. (2018). Sinnvolle Arbeit unter Druck? Markterfordernisse, Widerständigkeit und die Verteidigung von Handlungsautonomie im Gesundheitssektor. In U. Bohmann, S. Börner, D. Lindner, J. Oberthür, & A. Stiegler (Hrsg.), Praktiken der Selbstbestimmung. Zwischen subjektivem Anspruch und institutionellem Funktionserfordernis (S. 3–24). Wiesbaden: Springer VS.

    Chapter  Google Scholar 

  • Hartweg, H.-R., Proff, M., Elsner, C., Kaestner, R., Agor, K., & Beivers, A. (Hrsg.). (2018). Aktuelle Managementstrategien zur Erweiterung der Erlösbasis von Krankenhäusern. Mit innovativen Versorgungsansätzen zur Erlösoptimierung. Wiesbaden: Springer Gabler.

    Google Scholar 

  • Hien, W. (2017). „Man geht mit einem schlechten Gewisse nach Hause.“ Krankenhausarbeit unter Ökonomisierungsdruck. Widersprüche, 145, 71–81.

    Google Scholar 

  • Ingerfurth, S., Andersson, F. O., & Willems, J. (2018). Entrepreneurship im Krankenhaussektor. In M. A. Pfannstiel, P. Ca-Cruz, & C. Rasche (Hrsg.), Entrepreneurship im Gesundheitswesen. Unternehmensgründung – Geschäftsideen – Wertschöpfung (S. 53–67). Wiesbaden: Springer Gabler.

    Chapter  Google Scholar 

  • Iseringhausen, O. (2016). Dekompensation der Klinik? Beobachtungen von Prozessen zwischen Medizin und Management. In I. Bode & W. Vogd (Hrsg.), Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive (S. 103–142). Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Keßel, S. (2015). Loyalitätswettbewerb in der Patientenversorgung. Wahrgenommene Dienstleistungsqualität als Determinante der Patientenloyalität. Wiesbaden: Springer Gabler.

    Google Scholar 

  • Kiffman, M. (2017). Competition policy for health care provision in Germany. Health Policy, 121, 119–125.

    Article  Google Scholar 

  • Kühn, H. (1995). Gesundheitspolitik ohne Ziel: Zum sozialen Gehalt der Wettbewerbskonzepte in der Reformdebatte. In H.-U. Deppe, H. Friedrich, & R. Müller (Hrsg.), Qualität und Qualifikation im Gesundheitswesen (S. 11–35). Frankfurt a. M.: Campus.

    Google Scholar 

  • Manzei, A., & Schmiede, R. (Hrsg.). (2014). 20 Jahre Wettbewerb im Gesundheitswesen Theoretische und empirische Analysen zur Ökonomisierung von Medizin und Pflege. Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Märker, M., & Turba, H. (2016). „Pyrrhussieg“ einer Grenzstellenprofession? Sozialarbeit im Krankenhaus unter Wettbewerbsbedingungen. In I. Bode & W. Vogd (Hrsg.), Mutationen des Krankenhauses. Soziologische Diagnosen in organisations- und gesellschaftstheoretischer Perspektive (S. 185–206). Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Marrs, K. (2008). Arbeit unter Marktdruck. Die Logik der ökonomischen Steuerung in der Dienstleistungsarbeit. Berlin: Sigma.

    Book  Google Scholar 

  • Messer, M., & Reilley, J. T. (2015). Qualitätsberichte als Vermittlungsinstanz im Wettbewerb zwischen Krankenhäusern. Patienten als rationale Akteure. Berliner Journal für Soziologie, 25, 61–81.

    Article  Google Scholar 

  • Rau, F., Roeder, N., & Hensen, P. (Hrsg.). (2009). Auswirkungen der DRG-Einführung in Deutschland. Standortbestimmung und Perspektiven. Stuttgart: Kohlhammer.

    Google Scholar 

  • Reifferscheid, A., Pomorin, N., & Wasem, J. (2016). Pflegerische Versorgungsdefizite in deutschen Krankenhäusern. Ergebnisse einer bundesweiten Befragung von Krankenhaus-Leitungspersonen. Das Gesundheitswesen, 78, 97–102.

    Article  Google Scholar 

  • Schimank, U., & Volkmann, U. (2017). Das Regime der Konkurrenz: Gesellschaftliche Ökonomisierungsdynamiken heute. Weinheim: Beltz Juventa.

    Google Scholar 

  • Schönbach, K.-H. (2015). Wettbewerb in einem korporatistischen System. Gesundheit & Gesellschaft Wissenschaft, 15(3), 24–30.

    Google Scholar 

  • Senf, K. (2018). Wie Schwarz-Rot punkten will. Gesundheit & Gesellschaft, 21(3), 20–25.

    Google Scholar 

  • Sens, B., Wenzlaff, P., Pommer, G., & van der Hardt, H. (2010). DRG-induzierte Veränderungen und ihre Auswirkungen. Medizinische Versorgungsforschung, 3, 27–32.

    Google Scholar 

  • Vogd, W., Feißt, M., Molzberger, K., Ostermann, A., & Slotta, J. (2018). Entscheidungsfindung im Krankenhausmanagement. Zwischen gesellschaftlichem Anspruch, ökonomischen Kalkülen und professionellen Rationalitäten. Wiesbaden: Springer VS.

    Google Scholar 

  • Wehkamp, K.-H., & Naegler, H. (2017). Ökonomisierung patientenbezogener Entscheidungen im Krankenhaus. Eine qualitative Studie zu den Wahrnehmungen von Ärzten und Geschäftsführern. Deutsches Ärzteblatt, 114, 797–804.

    Google Scholar 

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  1. Kassel, Deutschland

    Ingo Bode

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  1. Ingo Bode
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Correspondence to Ingo Bode .

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  1. Berlin, Germany

    Anja Dieterich

  2. Bremen, Germany

    Bernard Braun

  3. Bielefeld, Germany

    Thomas Gerlinger

  4. Hannover, Germany

    Michael Simon

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Bode, I. (2019). DRG oder Markt? Zum Ambivalenzdruck im deutschen Krankenhauswesen. In: Dieterich, A., Braun, B., Gerlinger, T., Simon, M. (eds) Geld im Krankenhaus. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-24807-9_3

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  • Publisher Name: Springer VS, Wiesbaden

  • Print ISBN: 978-3-658-24806-2

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