Zusammenfassung
In diesem Kapitel wird aus medizinischer, sozialrechtlicher, gesundheitsökonomischer und ethischer Perspektive erörtert, warum überhaupt ein sozialrechtlicher Leistungsanspruch für Personen mit hohen und moderaten Risiken geboten ist.
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Notes
- 1.
Auf eine geschlechterspezifische Differenzierung wird zugunsten einer besseren Lesbarkeit verzichtet. Entsprechende Begriffe gelten im Sinne der Gleichbehandlung für alle Geschlechter.
- 2.
Da hier die Frage der sozialrechtlichen Berücksichtigung von Personen mit hohen und moderaten (Brustkrebs-)Risiken diskutiert wird, wird hier von nicht-genetischen Risiken bzw. Risikofaktoren nur dann gesprochen, wenn diese auf das genetische Risiko bezogen bleiben.
- 3.
Die Autoren sind sich bewusst, dass auch Männer Träger von Risikomutationen sein und diese vererben können. Da diese Gruppe aber im Vergleich zu den betroffenen Frauen gering ist, wird im Folgenden nur von Trägerinnen gesprochen.
- 4.
In Großbritannien gibt es noch Therapiemöglichkeiten mit Arzoxifen und Lasoxifen, welche aber in Deutschland nicht zugelassen sind.
- 5.
U. E. ist es nicht eindeutig, ob die prophylaktische Mastektomie überhaupt den hohen Anforderungen der evidenzbasierten Methodenbewertung unterliegt. Der Nutzennachweis gemäß der Verfahrensordnung des Gemeinsamen Bundesausschusses anhand patientenbezogener Endpunkte in Form etwa des Gesamtüberlebens setzt nämlich voraus, dass es sich bei ihr um eine neue Behandlungsmethode handeln würde. Daran lässt sich jedoch zweifeln, weil die prophylaktische Mastektomie eine bereits etablierte medizinische Leistung ist. Selbst wenn sie als neue Behandlungsmethode einzuordnen wäre, so würde es nach § 137c Abs. 3 SGB V ausreichen, dass sie das Potenzial einer erforderlichen Behandlungsalternative bietet.
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Meier, F. et al. (2018). Ist die ausdrückliche Regelung sozialrechtlicher Leistungsansprüche für Personen mit hohen und moderaten Risiken geboten?. In: Risikoadaptierte Prävention. essentials. Springer VS, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-20801-1_2
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