Die Praxis der Zahlen im Krankenhausmanagement

Zusammenfassung

In diesem Beitrag wird diskutiert, wie das Krankenhaus den vielfältigen Umwelterwartungen und Steuerungsimpulsen begegnen kann, ohne dass dabei die ebenfalls divergierenden internen Akteursperspektiven zu sehr enttäuscht werden Untersucht wird, wie bzw. durch welche Verfahren das Krankenhausmanagement die (scheinbar) inkommensurablen Ansprüche und Logiken (ökonomischer Druck, Qualitätssicherung, Berücksichtigung der Patientenwünsche, Konkurrenz, Berufsethos, etc.) zueinander in Beziehung setzt, ohne dass die Organisation zusammenbricht. Dabei steht die Frage im Zentrum, welche Rolle die zumeist als neutrale Technologien verstandenen Instrumente des Controllings und ihre Produkte, nämlich die Zahlen, spielen. Bei genauerem Hinsehen erweist sich das Spiel der Zahlen als weitaus weniger eindeutig als es der Common Sense vermuten ließe. Zahlen erscheinen manchmal als Fakt, manchmal als Fetisch, manchmal sind sie beides und manchmal weder das eine noch das andere. Somit rückt die soziale Funktion des Controllings in den Vordergrund, und hier insbesondere der Umstand, dass es soziale Prozesse bindet, indem inkommensurable Sphären situativ voneinander entkoppelt werden.