Skip to main content
SpringerLink
Log in
Book cover

Compliance, Governance und Risikomanagement im Krankenhaus pp 117–162Cite as

Abrechnung von ambulanten und stationären Behandlungen

  • Chapter
  • First Online:

  • 10k Accesses

Zusammenfassung

Das System der Abrechnung von Behandlungen im Krankenhaus ist komplex. Schwierigkeiten bereiten insbesondere die Systematik des DRG-Systems sowie die Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung. Darüber hinaus können auch Verletzungen von Organisationspflichten des Krankenhausträgers in Rede stehen. Folgen nicht ordnungsgemäßen Abrechnens sind zu allererst Honorarrückforderungsansprüche. Des Weiteren ist mit kassenärztlichen Maßnahmen, einem Berufsverbot sowie approbationsrechtlichen Ermittlungen zu rechnen. Eine fehlerhafte Abrechnung kann aber auch eine strafrechtliche Relevanz haben.

This is a preview of subscription content, log in via an institution.

Chapter
USD   29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD   79.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Hardcover Book
USD   99.99
Price excludes VAT (USA)
  • Durable hardcover edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Learn about institutional subscriptions

Literatur

  • Adam J Der Klinik Card-Vertrag – Rechtsnatur und Rechtsfolgen, in: NJW 2011, S. 7

    Google Scholar 

  • Bacher K (2015) Der Haftpflichtprozess, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Bäune S Die Persönliche Leistungserbringung im Krankenhaus, in: MedR 2014, S. 76

    Google Scholar 

  • Becker U (2014) Becker/Kingreen Kommentar zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Beukelmann S (2013) Beck’scher Online-Kommentar zum StGB, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Bergmann K et al (2014), Gesamtes Medizinrecht, Nomos Baden-Baden

    Google Scholar 

  • Boetius J (2009) Münchener Kommentar zum VVG, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Bogan A (2015) Beck’scher Online-Kommentar Sozialrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Clausen T (2013) Münchener Anwaltshandbuch Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Dann M (2015) Abrechnung: Compliance relevante Probleme, in: Compliance im Krankenhaus, Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft Düsseldorf, S. 195, 198, 225

    Google Scholar 

  • Deutsch E Das Organisationsverschulden des Krankenhausträgers, in: NJW 2000, S. 1745.

    Google Scholar 

  • Dietz O (2010) Praxis der Kommunalverwaltung Bund, Kommunal- und Schulverlag Wiesbaden

    Google Scholar 

  • Erlinger R et al (2014) MAH – Strafverteidigung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Genzel H, Degener-Hencke U (2010) Handbuch des Arztrechtes, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Gerlach W (2015) Krauskopf Praxis-Kommentar zur Kranken- und Pflegeversicherung, C.H. Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Göbel J (2009) Private Krankenversicherung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Göbel J, Köther L (2013) Der „Regress des Krankenversicherers“ – Prozessuale Besonderheiten:

    Google Scholar 

  • Aktiv- und Passivlegitimation bei der bereicherungsrechtlichen Rückforderung, in: VersR 2013, 1084ff.

    Google Scholar 

  • Grunst B Zum Abrechnungsbetrug bei fehlender ordnungsgemäßer Zulassung zum Vertragsarzt, in: NStZ 2004 S. 533

    Google Scholar 

  • Halbe B (2013) Münchener Anwaltshandbuch Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Hefendehl R (2014) Münchener Kommentar zum StGB, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Hess R (2015) Kasseler Kommentar zum Sozialversicherungsrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Hilgendorf E (2014) Handbuch des Wirtschafts- und Steuerstrafrechts, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Joussen J (2014) Becker/Kingreen Kommentar zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Kern B Organisationsverschulden – Ausdruck institutioneller Sorgfaltspflichtverletzungen, in: MedR 2000, S. 347

    Google Scholar 

  • Keun F, Prott R (2004) Das Rechnungswesen der Krankenhäuser, in: Einführung in die Krankenhaus- Kostenrechnung, Gabler Verlag Wiesbaden, S. 109

    Google Scholar 

  • Kindhäuser U (2013) Kindhäuser Strafgesetzbuch Lehr- und Praxiskommentar, Nomos Baden-BadenKnispel U (2015) Beck’scher Online-Kommentar Sozialrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Knittel S (2015) Krauskopf Praxis-Kommentar zur Kranken- und Pflegeversicherung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Kölbel R Abrechnungsbetrug im Krankenhaus, in: NStZ 2009, S. 312, 313

    Google Scholar 

  • Kölbel R (2014) Inhalte der Abrechnung, in: Abrechnungsverstöße in der medizinischen Versorgung, C.H. Beck Verlag München, S. 35, 37

    Google Scholar 

  • Krauskopf D (2015) Krauskopf Praxis-Kommentar zur Kranken- und Pflegeversicherung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Kühl K (2014) Lackner/Kühl Strafgesetzbuch, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Kuhla W Persönliche Leistungserbringung des Krankenhausarztes bei ambulanten Behandlungen, in: MedR 2003, S. 35

    Google Scholar 

  • Kuhla W, Bedau C (2014) Handbuch des Krankenversicherungsrechts, C.H.Beck München

    Google Scholar 

  • Kutlu A (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Lang H (2014) Becker/Kingreen Kommentar zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Leber W (2011) Abrechnung und Vergütung stationärer Leistungen, in: Leber et al Die Kostenträger, Kohlhammer Stuttgart, S. 150

    Google Scholar 

  • Lipp V (2015) Arztrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Löser F, München F (2015)Leistungsabrechnung mit den zuständigen KVen. In: Abrechnung ambulanter Krankenhausleistungen – Leitfaden für alle Leistungsbereiche, Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft Düsseldorf, S. 154

    Google Scholar 

  • Mansel H (2014) Jauernig Bürgerliches Gesetzbuch, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Makoski K et al. (2015) Beck’sche Online-Formulare Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Miebach J (2014) Abrechnung von Arzt- und Krankenhausleistungen, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Miebach J, Patt J, Persönliche Leistungserbringung und Vertretung des Chefarztes bei Wahlärztlichen Leistungen, in: NJW 2000, S. 3377 ff.

    Google Scholar 

  • Müller-Glöge R (2012) Münchener Kommentar zum BGB, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Münzel H, Zeiler N (2008) Die Abrechnung ambulanter Leistungen; Gebührenordnungen und Tarifwerke, In: Ambulante Leistungen in und an Krankenhäusern, Kohlhammer Stuttgart, S. 87, 92, 99

    Google Scholar 

  • Neumann P (2011) Beck’scher Online-Kommentar zum Sozialrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Niggelhoff D (2014) Handbuch des Krankenversicherungsrechts, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Palsherm I, Clemens T (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Patt J, Wilde C (2010) Krankenhausrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Quaas M (2014) Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Ratzel R (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Rehborn M (2010) Krankenhausrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Schmola G (2015) Klinikspezifische Verhaltenskodizes. In: Corporate Responsibility, Krankenhäuser verantwortlich und nachhaltig führen, Kohlhammer Stuttgart, S. 34, 37

    Google Scholar 

  • Schneider N Der Behandlungsvertrag, in: Juristische Schulung 2013, S. 104

    Google Scholar 

  • Scholz K (2014) Becker/Kingreen Kommentar zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Schüffner M, Franck P (2014) Handbuch des Krankenversicherungsrechts, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Schuhr J (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Sichert M (2014) Becker/Kingreen Kommentar zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Sievert J (2011) Möglichkeiten der Abrechnungsmanipulation im Krankenhaus, Diss., Logos Berlin, S. 97 ff.

    Google Scholar 

  • Sodan H (2014) Handbuch des Krankenversicherungsrechts, C.H.Beck München

    Google Scholar 

  • Spaetgens A Der Grundsatz der persönlichen Leistungserbringung, in: RDG 2014, S. 12

    Google Scholar 

  • Spickhoff A (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Spindler G (2013) Beck’scher Online-Kommentar zum BGB, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Sproll D (2015) Krauskopf Praxis-Kommentar zur Kranken- und Pflegeversicherung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Stein U, Betrug durch vertragsärztliche Tätigkeit in unzulässigem Beschäftigungsverhältnis?, in: MedR 2001, S. 124

    Google Scholar 

  • Steinhilper G (2010) Handbuch des Arztrechts, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Szabados T (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Terbille M (2013) Münchner Anwaltshandbuch Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Thole L Das Patientenrechtegesetz – Ziele der Politik, in: MedR 2013, S. 145

    Google Scholar 

  • Trenk-Hinterberger P (2014) Spickhoff Medizinrecht, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Volk K, Zum Schaden beim Abrechnungsbetrug – Das Verhältnis von Strafrecht und Sozialversicherungsrecht, in: NJW 2000, S. 3385

    Google Scholar 

  • Wahl (2012) jurisPK zum SGB V, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Wagener A et al Medizinische Wahlleistungen, in: Das Krankenhaus 2005, S. 396

    Google Scholar 

  • Wagner R (2015) Krauskopf Praxis-Kommentar zur Kranken- und Pflegeversicherung, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

  • Walter U (2013) Der Behandlungsvertrag nach § 630a Abs. 1 BGB. In: Das neue Patientenrechtegesetz, C.H.Beck Verlag München, S. 19

    Google Scholar 

  • Ziermann K (2014) Handbuch des Krankenversicherungsrechts, C.H.Beck Verlag München

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. PwC, Berlin, Deutschland

    Steffen Döring, Dr. Hans-Martin Dittmann & Dominik Reith

Authors
  1. Steffen Döring
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Dr. Hans-Martin Dittmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Dominik Reith
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Steffen Döring .

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Institut für Theorie und Praxis der Komm, Hochschule für Angewandte Wissenschaften, Hof, Germany

    Gerald Schmola

  2. Stammbach, Germany

    Boris Rapp

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2016 Springer Fachmedien Wiesbaden

About this chapter

Cite this chapter

Döring, S., Dittmann, D.HM., Reith, D. (2016). Abrechnung von ambulanten und stationären Behandlungen. In: Schmola, G., Rapp, B. (eds) Compliance, Governance und Risikomanagement im Krankenhaus. Springer Gabler, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-10667-6_5

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-658-10667-6_5

  • Published:

  • Publisher Name: Springer Gabler, Wiesbaden

  • Print ISBN: 978-3-658-10666-9

  • Online ISBN: 978-3-658-10667-6

  • eBook Packages: Business and Economics (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation