Das Leverkusener Modell der Abteilungsgerechten Ergebnisrechnung (agere)

Zusammenfassung

Im Klinikum Leverkusen wurde in den vergangenen Jahren der Deckungsbeitrag II als zentrale Steuerungsgröße für die Primärkliniken des Hauses etabliert. Hierfür wurde die etablierte Kostenstellenrechnung der Primärkliniken um ein an der Kostenträgerrechnung orientiertes Kostenverrechnungssystem erweitert, das den gesamten medizinischen Leistungsaustausch der Kliniken erfasst und bewertet. Die Summe der DB II aller klinischen Abteilungen muss hinreichend hoch sein, um die Infrastruktur-, Steuer- und Kapitalkosten des Hauses zu bedienen. Ohne Bezug zur abteilungsspezifischen Kommunikation zu nehmen, die in Leverkusen die Einführung begleitet hat, wird im vorliegenden Beitrag das Kostenrechnungsmodell im Detail vorgestellt und durch eine Sammlung von Überlegungen zur Kosten- und Erlössteuerung in stationären Einrichtungen ergänzt. Die Ausgestaltung des Modells befindet sich noch in der Entwicklung. Die Wahl des Akronyms agere für die Abteilungsgerechte Ergebnisrechnung soll unterstreichen, dass das zugehörige Berichtswesen das verantwortliche, aktive Handeln und Verhandeln der Kliniken unterstützen soll – von den operativen, kurzfristigen Maßnahmen der Kostenoptimierung über mittelfristig wirksame Organisationsprojekte bis hin zur strategischen Ausrichtung des Gesamtportfolios an den Erfordernissen des regionalen Bedarfs und der betrieblichen Wirtschaftlichkeit.