Überlegungen vor der Anaesthesie

Zusammenfassung

Eines der wichtigsten Kriterien vor der Durchführung einer jeden Anaesthesie, sei es lokale Schmerzausschaltung oder Vollnarkose, ist die richtige Indikationsstellung und das Erkennen eventueller Kontraindikationen. Es ist eine häufig verbreitete Ansicht, zu glauben, daß eine Narkose für den Patienten — und hier besonders für den geriatrischen Patienten — gefährlicher sei als eine Lokalanaesthesie. Dem kann nicht ohne weiteres zugestimmt werden. Bei der Beurteilung der Anaesthesiefähigkeit kommt es immer auf den individuellen Fall, auf den Allgemeinzustand des Patienten, an. Ein alter Patient mit mehr oder weniger ausgeprägtem Herzmuskelschaden verträgt eine Lokalanaesthesie, bei der größere Mengen eines Lokalanaestheticums injiziert werden müssen, wegen der möglichen depressiven Wirkung auf das Myocard — oder auch wegen des gleichzeitig injizierten Adrenalin — unter Umständen schlechter als eine Inhalationsanaesthesie mit hoher Sauerstoffkonzentration.