Advertisement

Geburtshilfe pp 177-189 | Cite as

Physiologie des mütterlichen Organismus

  • D. Bikas
  • R. Ahner
  • P. Husslein

Zusammenfassung

Während einer Schwangerschaft sind im Körper einer Frau eine Reihe von physiologischen und psychologischen Adaptationsvorgängen notwendig, um dem Fetus optimale Voraussetzungen für sein Heranwachsen zu schaffen. Die Anpassung erfolgt einerseits, um den erhöhten Ansprüchen der kindlichen Entwicklung und Ernährung gerecht zu werden, und andererseits, um im Rahmen der Geburt an den Geburtsvorgang adaptieren zu können. Der mütterliche Organismus verändert sich daher nicht nur im Bereich der Genitalorgane und ihrer unmittelbaren Umgebung, sondern auch an sämtlichen anderen Organsystemen. Der Kreislauf, die Nieren- und Lungenfunktion, der Stoffwechsel und vor allem das hormonelle Gleichgewicht sind hierbei hervorzuheben.

In diesem Zusammenhang ist es von besonderer Wichtigkeit, die physiologischen, also sinnvollen, von den unphysiologischen, also pathologischen Anpassungsvorgängen abzugrenzen, denn nur so ist es möglich, dem Ungeborenen und seiner Mutter eine zuverlässige und adäquate Betreuung zu sichern.

Dieses Kapitel soll dazu beitragen, schwangerschaftsbedingte Vorgänge im gesunden mütterlichen Organismus nicht als krankhaft fehlzuinterpretieren, Gefahrenmomente frühzeitig zu erkennen und einen Teil der Schwangerschaftserkrankungen als Entgleisung zu verstehen.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Clapp JF, Seaward BL, Sieamaker RH, Hiser J (1988) Maternal physiologie adaptations to early human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 159: 1456PubMedGoogle Scholar
  2. Clark SL, Cotton BD, Tolley D (1989) Central hemodynamic assessment of normal term pregnancy. Am J Obstet Gynecol 161: 439–442Google Scholar
  3. Csapo A, Jaffin H, Kerenyi T (1963) Volume and activity of the pregnant human uterus. Am J Obstet Gynecol 85: 819PubMedGoogle Scholar
  4. Dahri S, Reusens B, Remaele C, Hoet JJ (1995) Nutritional infuences on pancreatic development and potential links with non-insuline-dependent diabetes. Proc Nutr Soc 54: 345–356PubMedCrossRefGoogle Scholar
  5. Duvetkot JJ, Cheriex EC, Pieters F, Menheer P, Peeters L (1993) Early pregnancy changes in haemodynamics and volume homoeostasis are consecutive adjustments triggered by a primary fall in systemic vascular tone. Am J Obstet Gynecol 169: 1382–1392Google Scholar
  6. Fuchs AR, Fuchs F, Husslein P, Soloff MS (1984) Oxytocin receptors in pregnant human uterus during pregnancy and parturition. Am J Obstet Gynecol 150: 734PubMedGoogle Scholar
  7. Garfield RE, Kannan M, Daniel E (1980) Gap junction formation in myometrium: control by estrogens, progesterone and prostaglandins. Am J Physiol 238: 681Google Scholar
  8. Glinoer D (1993) Maternal thyroid function in pregnancy. J Endocrinol luvest 16: 374–378Google Scholar
  9. Glinoer D, deNayer P, Bourdoux P et al. (1990) Regulation of maternal thyroid during pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 71: 276PubMedCrossRefGoogle Scholar
  10. Goeschen K (1984) Extragenitale maternale Symptome in der Gravidität. In: Martius G, Schmidt-Gollowitzer M (Hrsg) Differentialdiagnose in Geburtshilfe und Gynäkologie. Thieme, Stuttgart, S 185–262Google Scholar
  11. Hasselbach W (1965) Die kontraktilen Strukturen der Uterusmuskulatur. Arch Gynäkol 202: 23PubMedCrossRefGoogle Scholar
  12. Husslein P (1984) Die Bedeutung von Oxytocin und Prostaglandinen für den Geburtsmachanismus beim Menschen. Wien Klin Wochensehr 96 [Suppl]: 155Google Scholar
  13. Husslein P, Ahner R (1998) Schwangerschaftsveränderungen des mütterlichen Organismus. In: Martius G (Hrsg) Praxis der Frauenheilkunde, Bd 2: Geburtshilfe und Perinatologie. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  14. Langer M, Ringler M, Reinold E (1988) Psychological effects of ultrasound examinations: charges of body perception and child image. J Psychosom Obstet Gynaecol 8: 199–208CrossRefGoogle Scholar
  15. Learoyd DL, Fung HY, Mc Gregor AM (1992) Postpartum thyroid dysfunction. Thyroid 2: 73–80PubMedCrossRefGoogle Scholar
  16. Longo LD (1983) Maternal blood volume and cardiac output during pregnancy: A hypothesis of endocrinologic control. Am J Physiol 245: 720–729Google Scholar
  17. Lund CJ (1951) Studies in the iron deficiency anaemia of pregnancy, including plasma volume, total hemoglobin in treated notmal and anaemic patients. Am J Obstet Gynecol 62: 947PubMedGoogle Scholar
  18. Mabie WC, Di Sessa TG, Crocker LG, Sibai BM, Arheart KL (1994) A longitudinal study of cardiac output in normal human pregnancy. Am J Obstet Gynecol 170: 849–856PubMedGoogle Scholar
  19. Matkies F, Webs B, Baumann M, Holzinger H, Dorguth H, Claus V (1977) Tagespläne zur Ernährung während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie unter Normalbedingungen. Fortschr Med 101: 678Google Scholar
  20. Patel N, Alsat E, Igout A, Baron F, Hennen G, Porquet D, Evain-Brion D (1995) Glucose inhibits human placental GH secretion, in vitro. J Clin Endocrinol Metab 80: 1743–1746PubMedCrossRefGoogle Scholar
  21. Rath W, Theobald P, Kühnle H, Kuhn W (1984) Prostaglandin induced changes in the pregnant human cervix. In: Toppozada M, Bydgeman M, Hafez ESE (eds) Prostaglandins and fertility regulation. MT Press, Lancester, p 207Google Scholar
  22. Rechberger T, Uldbjerg N, Oxlund H (1988) Connective tissue changes in the cervix during normal pregnancy and pregnancy complicated by cervicl incompetence. Obstet Gynecol 71: 563PubMedGoogle Scholar
  23. Schneider H (1996) Herz-Kreislauf-System. In: Martius G, Breckwoldt M, pfleiderer A (Hrsg) Lehrbuch der Gynäkologie und Geburtshilfe, 2. Aufl. Thieme, StuttgartGoogle Scholar
  24. Schrier RW, Briner VA (1991) Peripheral aterial vasodilation hypothesis of sodium and water retension in pregnancy: implications for pathogenesis of preeclampsia-eclampsia. Obstet Gynecol 77: 632–639PubMedGoogle Scholar
  25. Spätling L, Spätling G (1988) Magnesium supplementation in pregnancy. A double blind study. Br J Obstet Gynaecol 95: 120–125PubMedCrossRefGoogle Scholar
  26. Stauber M (1986) Psychosoziale Aspekte der Schwangerenbetreuung. In: Künzel W, Wulf KH (Hrsg) Die normale Schwangerschaft. Urban & Schwarzenberg, München (Klinik der Frauenheilkunde und Geburtsheilkunde, Bd IV, S 89–95)Google Scholar
  27. Uldbjerg N, Ekman G, Malstroem A, Ollson K, Ulmsten U (1983) Ripening the human uterin cervix related to changes in collagen glycosaminglycans and collagenolytic activity. Am J Obstet Gynecol 147: 662PubMedGoogle Scholar
  28. Wilson A (1982) Pulmonary physiology of pregnancy. In: Elkayam U, Gleicher N (eds) Cardiac problems of pregnancy. Liss, New York, pp 27–34Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2000

Authors and Affiliations

  • D. Bikas
  • R. Ahner
  • P. Husslein

There are no affiliations available

Personalised recommendations