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Valproinsäure pp 171-176 | Cite as

Stellenwert von Valproinsäure in der Behandlung fokaler Epilepsien bei Jugendlichen und Erwachsenen

  • D. Schmidt
Conference paper

Zusammenfassung

1. Valproinsäure (VPA) ist für viele Patienten mit fokalen Epilepsien ein wirksames Medikament zur Erstbehandlung in Monotherapie.

2. Valproinsäure ist als Erstmedikament ebenso wirksam wie Carbamazepin bei Patienten mit vorwiegend fokal eingeleiteten generalisierten tonisch-klonischen Anfällen. Für den Vergleich mit Phenytoin liegen keine statistisch ausreichenden Daten vor. Für Patienten mit vorwiegend komplexen fokalen Anfällen ist Carbamazepin wirksamer als Valproinsäure.

3. Die Wahl zwischen Valproinsäure, Carbamazepin und Phenytoin wird vom individuellen Nebenwirkungsprofil bestimmt. Valproinsäure verursacht sehr viel seltener Exantheme als Carbamazepin; Gewichtszunahme, Haarveränderungen und Tremor sind hingegen unter Valproinsäure häufiger als unter Carbamazepin. Die Behandlung mit Phenytoin ist mit kosmetischen Störungen wie Gingivahyperplasie und Hirsutismus belastet, die bei Valproinsäure und Carbamazepin keine Rolle spielen.

4. Bei erfolglos vorbehandelten Epilepsien ist Valproinsäure in Monotherapie wirksam, bei Komedikation ist auf ausreichende Plasmakonzentrationen zu achten. Kontrollierte Studien fehlen bislang.

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Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1992

Authors and Affiliations

  • D. Schmidt

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