Stellenwert der DREZ-Operation

Zusammenfassung

Nach der ersten Durchschneidung der hinteren Wurzel 1888 von Bennett [1] wurden seit 100 Jahren verschiedene neurochirurgische Eingriffe - von der Ex- hairese peripherer Nerven bis zur stereotaktischen Hirnoperation - zur Beeinflussung von chronischen, therapieresistenten Schmerzen durchgeführt. 1979 schlugen Nashold et al. [5] eine Läsion im Bereich der Hinterwurzeleintrittzone im Rückenmark zur Behandlung von Deafferentierungsschmerzen nach Wurzelausriß oder Querschnittssyndromen vor (DREZ: „dorsal root entry zone lesion“). Der Anlaß für die Entwicklung der Methode waren die enttäuschenden Erfolge epiduraler Stimulation und destruierender Eingriffe wie Sympathektomie, Chordotomie und Rhizotomie [4,7]. Nach den ersten Publikationen aus den USA [5,6] mit ermutigenden Ergebnissen folgten bald auch in Deutschland Veröffentlichungen über eine kleine Zahl von Patienten [2, 8, 11].