Erkrankungen der Nieren, der ableitenden Harnwege und der äußeren Geschlechtsorgane

Zusammenfassung

Die Nieren üben vielfältige Funktionen aus; sie sind Ausscheidungsorgane, regeln die Homöostase des Blutes, sind Bildungsstätte von Hormonen und aktiven Stoffwechselmetaboliten. Nierenerkrankungen beeinträchtigen diese Funktionen. Art und Ausmaß der Störungen werden von der Lokalisation und der Schwere des Krankheitsprozesses bestimmt. Glome-ruläre Nierenerkrankungen vermindern vor allem die Leistung der glomerulären Filtration. Erkrankungen des Niereninterstitiums und der Tubuli wirken sich auf die Steuerung der Regulationsvorgänge durch Sekretion oder Resorption aus. Fortschreitende Gewebszerstörung mit entsprechenden Funktionverlusten beeinträchtigt die Erythropoetinsyn-these, die Aktivierung von Vitamin D, die Bildung und Freisetzung von Renin oder renalen Prostaglan-dinen. Fehlen des antidiuretischen Hormons, vermindertes oder fehlendes Ansprechen der distalen Tubulusabschnitte auf antidiuretisches Hormon infolge eines angeborenen Defektes oder interstitieller, auch aszendierender Entzündungen, schränken die Fähigkeit der Harnkonzentrierung ein. Häufig sind die Nieren als Zielorgan bei systemischen Erkrankungen besonders schwer betroffen. Das gilt insbesondere für Vaskulitiden unterschiedlicher Genese. Die Niere kann Ausgangsort für die Entwicklung bösartiger Krankheiten sein.