Postoperative Schmerztherapie

Zusammenfassung

Seit der Einführung der Anästhesie vor nunmehr fast 150 Jahren hat der intraoperative Schmerz weitgehend seinen Schrecken verloren. Demgegenüber wurde der vergleichsweise kleinen Herausforderung der postoperativen Schmerztherapie kaum Beachtung geschenkt. Während die Pflicht zur postoperativen Überwachung der Vitalfunktionen uneingeschränkt akzeptiert wird, stoßen Plädoyers für vergleichbare Anstrengungen auf dem Gebiet der Analgesie weitgehend auf Unverständnis. Viele Patienten fürchten sich deshalb heute weniger vor der Operation als vor den Stunden danach — wohl mit Recht, denn die postoperative Versorgung wird auch von Fachleuten ziemlich schlecht eingeschätzt. Als wichtigste Ursachen für die „Vernachlässigung“ lassen sich mangelndes Fachwissen, Kompetenzschwierigkeiten und ungenügende Erfolgskontrollen auflisten, was in der Regel zu einem fehlenden Problembewußtsein und zur kritiklosen Übernahme althergebrachter Therapieschemata führt. Eine solche Einstellung mag vom Kranken fir Desinteresse gehalten werden — ein Vorwurf, der jedem Arzt zu denken geben muß. Die wichtigste Forderung ist deshalb, sich mehr mit dem individuellen Patienten zu beschäftigen: also mehr Zeit (und mehr Herz) aufzuwenden.