Zusammenfassung
Endokrine Komata und endokrine Krisen sind der klinische Ausdruck metabolischer Entgleisungen, die durch extreme Störungen der Hormonproduktion im Sinne einer lebensbedrohlichen Über- oder Unterfunktion auftreten. Auslösende Faktoren sind, bei entsprechender Vorschädigung des endokrinen Systems, allgemeine Streßsituationen wie Infektionen, Operationen und Traumen. Die funktionellen metabolischen Veränderungen bei endokrinem Koma führen zu vielfältigen Störungen. Das klinische Bild ist zumeist gekennzeichnet durch Dehydratation, Elektrolytstörungen, Hypoglykämie, Hypothermie und Hypotonie oder Hypertonie. Da die Störungen lebensbedrohlich sind, muß die symptomatische und kausale Therapie eines endokrinen Komas rechtzeitig einsetzen. Da die Therapie einer engmaschigen Kontrolle metabolischer Parameter unter Messung des zentralen Venendrucks bedarf, sollten die Patienten auf einer internistischen Intensivstation betreut werden. Vor einer Operation müssen klinisch manifeste Defizite von ACTH und TSH, Schilddrüsenhormonen, Parathormon oder Kortisol ausgeglichen werden, ebenso die damit verbundenen metabolischen Entgleisungen.
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Literatur
Andersen KA, Amer B (1972) Effects of dDAVP, a synthetic analogue of vasopressin in patients with cranial diabetes insipidus. Acta Med Scand 192: 25–27
Bigos ST, Somma M, Rasio E, Eastman RC, Lanthier A, Johnston HH, Hardy J (1980) Cushing’s disease: management by trans-sphenoidal pituitary microsurgery. J Clin Endocrinol Metab 50: 348–354
Bleuler M (1979) Endokrinologische Psychiatric. In: Kisker KP, Meyer JE, Müller C (Hrsg) Psychiatrie der Gegenwart, Band I, 2. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New York
Blum M (1972) Myxedema coma. Am J Med Sci 264: 432–443
Bratusch-Marrain P, Czembirek H, Helmer F, Waldhäusl W (1977) Zur Problematik der Diagnostik und Therapie des Inselzelladenoms. Wien Klin Wochenschr 89: 585–590
Burman KD, Coger HCY, Briggs WA, Eark JM, Wartofsky RL (1976) Resin haemoperfusion: a method of removing circulatory thyroid hormones. J Clin Endorinol Metab 42: 70–78
Cushing H (1932) The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bull J Hopkins Hosp 50: 137–195
Discala VA, Kinney MJ (1971) Effects of myxedema on the renal diluting and concentrating mechanism. Am J Med 50: 325–335
Downie WW, Gunn A, Paterson CR, Howie GFA (1977) Hypercalcaemic crisis as presentation of Addison’s disease. Br Med J 1: 145–146
Eisenberg E, Gotch FA (1968) Normalcalcemic hyperparathyroidism culminating in hypercalcemic crisis. Arch Intern Med 122: 258–264
Engelman K, Portnoy B (1970) A sensitive double isotope derivative assay for norepinephrine and epinephrine. Circ Res 26: 53–57
Fehm HL, Voigt KH, Pfeiffer EF (1980) Krisen bei Ausfall der Nebennierenrinde und des Hypophysenvorderlappens. Aktuel Endokrinol 1: 303–312
Friderichsen C (1955) Waterhouse-Friderichsen-Sydrome. Acta Endocrinol (Copenh) 18: 482–492
Goldsmith TS, Ingbar SH (1966) Inorganic phosphate treatment of hypercalcemia of diverse etiologies. N Engl J Med 274: 1–7
Horster FFA (1980) Das Myxoedem-Koma: Diagnose und Therapie. Aktuel Endokrinol 1: 313–316
Jungbluth H, Jungbluth R, Atzpdoien W, Cordes U, Beyer J (1980) Die Therapie der hyperkalzämischen Krise. Behandlungsergebnisse bei 24 Patienten mit Grunderkrankungen unterschiedlicher Ätiologie. Aktuel Endokrinol 1: 293–302
Karl HJ (1975) Hypophysär bedingte Komata. Intensivmedizin 12: 298–304
Kind H, Morf J (1977) Das endokrine Psychosyndrom im Langzeitverlauf. I. Langfristige Katamnesen von Kranken mit Hypophysenvorderlappeninsuffizienz. Arch Psychiatr Nervenkrh 224: 39–47
Krieger DT (1982) Cushing’s syndrome. Monographs in Endocrinology, vol 22. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Küchmeister H, Pliess G, Wilhelm W (1955) Untersuchungen über die fraktionierte Schädigung der Nebenniere des Hundes mit 2,2 bis (Parachlorphenyl) 1,1 Dichlorethane ( DDD ). Acta Endocrinol (Copenh) 20: 39–49
Labhart A (Hrsg) (1986) Clinical endocrinology. Theory & practice. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo
Luton JP, Mahoudcau JA, Bouchard P et al. (1979) Treatment of Cushing’s disease by o‘p’-DDD. Survey of 62 cases. New Engl J Med 300: 459–464
Manger WM, Gifford RW Jr (1977) Phcochromocytoma. Springer, Berlin Heidelberg New York
Margaretten W Hisayo N, landing BH (1963) Septicemie adrenal hemorrhage. Am J Dis Child 105: 346–350
Massumi RA, Winnacker JL (1964) Severe depression of 35. the respiratory center in myxedema. Am J Med 36: 876–882
Meador CK, Bowdoin B, Owen WC, Farmer TA (1967) 36. Primary adrenocortical nodular dysplasia: a rare cause of Cushing’s syndrome. J Clin Endocrinol Metab 27: 1255–1263
Perlia CP, Gubisch NJ, Wolter J et al. (1970) Mithyramy- 37. cin treatment of hypercalcemia. Cancer 25: 389–394
Piroska E, Kollin E (1971) Streptozotocin for insulinoma. Ann Intern Med 75: 477 38.
Remine WH, Chong GC, van Heerden JA et al. (1974) Current management of pheochromocytoma. Ann Surg 39. 179: 740–748
Scandellari C, Zaccharia M, Sicolo N et al. (1976) Medical treatment of endogenous organic hyperinsulinism. In: Levine R, Pfeiffer EF (Hrsg) Hypoglycemia. Proceedings. Horm Metab Res [Suppl] 6: 46–54 40.
Schloffer H (1906) Zur Frage der Operation an der Hypophyse. Beitr Klin Chir 50: 767–815
Sheehan HL, Davis JC (1968) Pituitary necrosis. Br 41. Med Bull 24: 59–70
Singer FR, Neer RM, Murray TM et al. (1970) Mithyra- 42. mycin treatment of intractable hypercalcemia due to parathyroid carcinoma. N Engl J Med 283: 634–636
Slag MF, Morley JE, Elson MK et al. (1981) Hypothyro- 43. xinemia in critically ill patients as a predictor of high mortality. J Am Med Assoc 245: 43–45
Vierhapper H, Laggner A, Waldhäusl W et al. (1982) Impaired secretion of TSH in critically ill patients with low T4-syndrome. Acta Endocrinol (Copenh) 101: 542–549
Vierhapper H, Nowotny P, Mostbeck G, Waldhäusl W (1989) Effect of Suramin in a patient with estrogen — producing adrenocortical carcinoma. Lancet I: 1207–1208
Waldhäusl W (1972) Untersuchungen über die Wirkung des Thyrotropin releasing Hormons (TRH): Wien Klin Wochenschr 84: 412–416
Waldhäusl W (1980) Die Behandlung des Koma bei endokrinen Erkrankungen. Intensivmedizin 17: 85–89
Waldhäusl W, Bratusch-Marrain P, Nowotny P et al. (1979) Secondary hyperthyroidism due to TSH hyper-secretion: study of pituitary tumor morphology, and of TSH chemistry and release. J Clin Endocrinol Metab 49: 879–887
Wartofsky L, Burman KD (1982) Alterations in thyroid function in patients with systemic illness: The „euthyroid sick syndrome“. Endocrine Rev 3: 164–217
Werner SC, Ingbar SH (1978) The Thyroid (4. ed.) Harper & Row, New York San Francisco London
Ziegler R, Minne H, Bellwinkel S, Fröhlich D (1973) Hyperkalzämisches Syndrom und hyperkalziämische Krise. Dtsch Med Wochenschr 98: 276–283
Ziegler R, Minne H, Bellwinkel S (1972) Die hyperkalziämische Krise als internistische Nofallsituation. Therapiewoche 22: 4393–4398
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Waldhäusl, W., Vierhapper, H. (1993). Endokrine Störungen. In: Benzer, H., Burchardi, H., Larsen, R., Suter, P.M. (eds) Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-97183-9_38
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