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Pharmakokinetik

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Die Lithiumtherapie Nutzen, Risiken, Alternativen

Synopsis

  1. 1.

    Das Lithiumion kommt physiologischerweise im menschlichen Organismus vor, jedoch liegen die Konzentrationen etwa 250fach unter denen, die therapeutische Wirksamkeit entfalten.

  2. 2.

    Die Kinetik der Lithiumsalze wird durch das Kation bestimmt. Gut wasserlösliche Lithiumsalze werden schnell und nahezu vollständig resorbiert. Durch spezielle galenische Zubereitungen (z. B. Retardierung) kann die Resorptionsphase verlängert werden.

  3. 3.

    Lithium verteilt sich langsam und ungleichmäßig im Körper. Das relative Verteilungsvolumen liegt über 70% und zeigt eine intrazelluläre Verteilung an. Zirka zwölf Stunden nach Gabe einer Einzeldosis ist die Verteilung im Organismus abgeschlossen. Ein Gleichgewichtszustand („steady state“) wird bei wiederholter Gabe oraler Dosen bei nierengesunden Menschen nach 4–7 Tagen erreicht.

  4. 4.

    Die Ausscheidung erfolgt überwiegend renal. Die Lithiumclearance ist altersabhängig und sinkt bei eingeschränkter Nierenfunktion oder negativer Natriumbilanz.

Die Eliminationshalbwertzeit von Lithium beträgt etwa einen Tag. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz und bei Neugeborenen ist die Halbwertzeit deutlich verlängert.

Hinweise auf die Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion können aus der Bestimmung der Halbwertzeit nach Gabe einer Einzeldosis gewonnen werden.

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  1. K. Lehmann
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Editors and Affiliations

  1. Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Freie Universität Berlin, Eschenallee 3, 1000, Berlin 19, Deutschland

    Bruno Müller-Oerlinghausen

  2. Psychiatrische Klinik und Poliklinik, Universität München, Nußbaumstraße 7, 8000, München 2, Deutschland

    Waldemar Greil

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© 1986 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Lehmann, K. (1986). Pharmakokinetik. In: Müller-Oerlinghausen, B., Greil, W. (eds) Die Lithiumtherapie Nutzen, Risiken, Alternativen. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-96935-5_9

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