Die lokale und regionale Anwendung von Zytostatika

Zusammenfassung

Im Gegensatz zur Systemtherapie/mit welcher eine Verteilung der Chemotherapeutika auf den ganzen Körper und seine matastatischen Herde angestrebt wird, soll mit der regionalen Chemotherapie versucht werden, die Medikamentenwirkungen örtlich auf den Bereich des Tumors zu beschränken. Bei jeder Form der regionalen Chemotherapie geht es darum, bei geringen systemischen Nebenwirkungen maximale örtliche Effekte zu erzielen. Gelingt es, ein Zytostatikum in möglichst hoher Konzentration an den Tumor heranzubringen, dort möglichst lange einwirken zu lassen und gleichzeitig ein starkes Wirkungsgefälle gegenüber dem Normalgewebe zu erhalten, so kann mit einem relativ spezifischen Antitumoreffekt gerechnet werden. Von der topischen Applikation von Zytostatika in Salbenform abgesehen, konnte diese Idealvorstellung bisher jedoch noch nicht verwirklicht werden. Auch mit der intraarteriellen Perfusion, der intrakavitären Chemotherapie oder der intrathekalen Verabreichung von Zytostatika wird immer Normalgewebe mit den gleichen Medikamentenkonzentrationen, wie sie auf den Tumor einwirken, belastet. Immerhin bleiben die Nebenwirkungen örtlich beschränkt, was allein schon von großem Vorteil sein kann, namentlich bezüglich des Knochenmarks.