Zusammenfassung
Die Erhöhung des Harnsäurespiegels im Plasma und im Interstitium ist die Ursache der klinischen Erscheinungen der Gicht, also des Gicht-anfalles, der chronischen gichtischen Arthritis, der Tophusbildung, der Gichtniere und der Harnsäuresteine. Eine kausal gegen diese Erschei-nung gerichtete Therapie muß die erhöhten Harnsäurekonzentrationen in den Normalbereich senken. Zu diesem. Zweck hat man bisher — in den meisten Fällen mit Erfolg — die Uricosurica Probenecid und Sulfin-pyrazon verwendet. Diese Mittel vermehren die renale Harnsäureaus-scheidung und erhöhen deshalb, soweit nicht Vorsorge dagegen getroffen wird, die Harnsäurekonzentration im Harn. Das ist ein Nachteil, und es mag sogar sein, daß trotz zuverlässiger Verhütung von Gichtanfällen und deutlicher Rückbildung von Tophi die Gichtniere nicht gebessert und die Steinbildung sogar gefördert wird. In einigen Fällen, besonders bei fortgeschrittener Gicht, sind außerdem die Uricosurica selbst in hoher Dosierung nicht ausreichend wirksam. Verständlicherweise wurde deshalb nach anderen Behandlungsprinzipien für die Hyperuricämie gesucht, in erster Linie nach Wegen, die Bildung der Harnsäure zu hemmen. Eine Verbindung, welche die Harnsäurebildung verringert, ist das Allopurinol, ein Isomeres des Hypoxanthins. Allopurinol hemmt die Xanthinoxydase, vermutlich kompetitiv. Hypoxanthin und Xanthin werden langsamer zu Harnsäure oxydiert. So wird weniger Harnsäure gebildet; statt ihrer häufen sich Hypoxanthin und Xanthin an, die im Harn ausgeschieden werden.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Preview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Bendich, A.: Chemistry of Purines and Pyrimidines. In Chargaff, E. and J. N. Davidson, Ed. The Nucleic Acids, Vol. I. New York: Academic Press 1955.
— Biochemisches Taschenbuch, herausgegeb. v. H. M. Rauen, Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1956.
Hall, A. P., V. P. Holloway, and J. T. Scott: Ann. rheum. Dis. 23, 439 (1964).
Powell, L. W., and B. T. Emmerson: Lancet 1966/I, 239.
Rundles, R. W., J. B. Wyngaarden, G. H. Hitchings, G. B. Elion, and H. R. Silberman: Trans. Ass. Amer. Phycns. 76,126 (1963).
Seegmiller, J. E., and R. R. Howell: Arthr. and Rheum. 5, 616 (1962).
Yü, T. F., and A. B. Gutman: Amer. J. Med. 37, 885 (1964).
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1967 Springer-Verlag GmbH Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Zöllner, N. (1967). Die Behandlung der Gicht und der Uratnephrolithiasis mit Allopurinol. In: Schlegel, B. (eds) Zweiundsiebzigster Kongress. Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, vol 72. J.F. Bergmann-Verlag. https://doi.org/10.1007/978-3-642-96034-5_133
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-96034-5_133
Publisher Name: J.F. Bergmann-Verlag
Print ISBN: 978-3-8070-0270-5
Online ISBN: 978-3-642-96034-5
eBook Packages: Springer Book Archive