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Über qualitativ abnorme Serum- und Urinproteine

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Sechsundsechzigster Kongress

Part of the book series: Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin ((VDGINNERE,volume 66))

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Zusammenfassung

Mit dem Begriff Paraproteinämie wurde im Jahr 1940 von Apitz (1) erstmals die Existenz qualitativ abnormer Plasmaproteine bei Myelomfällen postuliert. Die gehäuft bei dieser Krankheit auftretende Hyperproteinämie war schon früher durch Perlzweig, Gschichter, sowie Bennhold erkannt worden, durch Aussalzungsmethoden auch der mit späteren Elektrophoreseuntersuchungen häufig bestätigte Befund, daß diese Gesamtproteinvermehrung des Blutplasmas auf einer Hyperglobulinämie beruht, die Albuminfraktion ist relativ und auch oft absolut stark vermindert (2 bis 6). Durch die Elektrophorese von Seren Plasmocytomkranker treten Globulinfraktionen mit ganz umschriebener Wanderungsgeschwindigkeit in Erscheinung, im Diagramm als sehr hohe, spitze und schmalbasige Gradienten (7 bis 10). Diese kann man bei verschiedenen Fällen zwischen den α 2 und γ 2-Globulinen mit beliebiger Wanderungsgeschwindigkeit finden, für praktische Bedürfnisse wurden, Alpha-, Beta- und Gamma-Plasmocytome klassifiziert, von manchen Autoren auch sog. M-Gradienten (vgl. Abb. 1). Nach neueren Untersuchungen besteht wie bei Gamma-Globulinunterfraktionen (11) ein Zusammenhang zwischen dem Kohlenhydratanteil der Myelomglobuline und ihrer Wanderungsgeschwindigkeit im elektrischen Feld, der Kohlenhydratgehalt der Alpha- und Beta-Myelomglobuline ist größer als der von Gamma-Plasmocytomglobulinen (12, 13), die Zuckerbausteine als Hexose, Hexosamin, Fucose und Sialinsäure entsprechen qualitativ aber denen des normalen Gamma-Globulins (13). Seltener sind Plasmocytomfälle mit dem elektrophoretischen Bild einer gewöhnlichen Dysproteinämie oder gar einem normalen Serumelektrophoresediagramm. Gerade bei letzteren findet man aber gehäuft eine andere Gruppe pathologischer Eiweißkörper, die Bence-Jones-Proteine (14 bis 17).

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  1. früher Medizinische Universitätsklinik, Tübingen, Deutschland

    Dr. F. Lohss

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  1. Dr. F. Lohss
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  1. Chenfarzt d. Med. Klinik I d. Städt. Krankenanstalten, Schwalbacher Straße 62, Wiesbaden, Deutschland

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Lohss, F. (1961). Über qualitativ abnorme Serum- und Urinproteine. In: Schlegel, B. (eds) Sechsundsechzigster Kongress. Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin, vol 66. J.F. Bergmann-Verlag, Munich. https://doi.org/10.1007/978-3-642-96027-7_46

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