Dermatomyositis und Sklerodermien

Zusammenfassung

Wenn ich meine Aufgabe recht verstanden habe, so soll sie im wesentlichen darin bestehen, Ihnen klinische Aspekte der Dermatomyositis und der progressiven Sklerodermie zu vermitteln. — Zunächst: Sklerodermien werden zu häufig, Dermatomyositis wird zu selten diagnostiziert. Sklerosierungsprozesse, besonders der Haut, kommen bei sehr vielen Krankheitszuständen vor. Aber Sklerodermien sind im wesentlichen scharf umrissene Krankheitsbilder. Dabei ist zunächst eine Trennung in zwei Gruppen erforderlich: in die circumscripte Sklerodermie und in die progressive Sklerodermie. Die circumscripte Sklerodermie erwähne ich nur am Rande. Zwar kann sie die hautnahen Schleimhäute befallen, aber so gut wie nie die inneren Organe. Nie wird das Leben bedroht. Sie ist im Kindesalter häufig, in dem die progressive Sklerodermie so selten ist. Circumscripte Sklerodermie ist eine episodische Krankheit, denn in der Regel kommt es zur Heilung, und zwar zur Spontanheilung, wenn auch gegebenenfalls mit Folgezustand, z. B. Hemiatrophia faciei, sonstigen Knochenatrophien usw. Wohl kann die circumscripte Sklerodermie sehr ausgedehnt oder in zahlreichen Exemplaren ausgestreut sein, aber, von vereinzelten Ausnahmen abgesehen, kommt es nie zu einem Übergang in die progressive Sklerodermie. Die Verhältnisse liegen hier also ganz anders als bei dem integumentalen Lupus erythematodes, der alle Übergänge zum visceralen Lupus erythematodes zeigen kann und umgekehrt.