Abrisse des M. biceps brachii

Zusammenfassung

Der Biceps brachii kann an drei verschiedenen Stellen abreißen bzw. zerreißen. Wir verdanken vor allem Ledderhose grundlegende Untersuchungen über diese Frage, insbesondere über die hierbei beobachteten krankhaften Veränderungen des Sehnengewebes, sowohl oben beim Abriß der langen Biceps-sehne aus dem Schultergelenk, als auch unten beim Abriß des Ansatzes an der Tuberositas radii. Der Biceps kann drittens auch noch am Übergang der Sehne in den Muskelbauch zerreißen. Da diese Ausrisse namentlich der langen Biceps-sehne oft ohne ein schwereres Trauma geschehen, hat man von spontanen Bicepsrissen gegenüber den traumatischen gesprochen und auch Merkmale zur Unterscheidung dieser beiden Arten aufgestellt (Gillitzer), doch sind diese Unterscheidungen nicht immer klar durchzuführen. Gillitzer glaubt für die spontanen Risse den hohen Sitz der Verletzung, eventuell im Sulcus intertubercularis, das Fehlen eines Blutergusses, das glanzlose Aussehen der Sehne, eventuell ihre Auffaserung nahe der Rupturstelle und histologisch entzündliche Veränderungen im Sehnenbereich als Merkmale ansehen zu sollen und stellt eine Häufung dieser Verletzung bei gewissen Berufen, wie Glasbläsern, Preßluftarbeitern und Tamburschlägern fest, ferner daß dieselbe im allgemeinen nicht vor dem 40. Lebensjahre vorkomme, und zwar ohne eigentliches Unfallereignis. Dahingegen sieht er den tiefen Sitz in der Muskulatur oder in ihrer unmittelbaren Nähe, so beim Übergang der Sehne in die Muskelsubstanz, ferner das Vorhandensein eines Blutergusses, die Feststellung eines Querrisses bei erhaltenem Glanz der Sehne und das Fehlen von entzündlichen Veränderungen als charakteristisch für die traumatische Entstehung an. Es ist also die Abnützung durch die fortgesetzte und einseitige berufliche Beanspruchung der Sehne wie bei Trommlern durch die rasch aufeinanderfolgende Pro- und Supination des Unterarms, verbunden mit Streckung und Beugung des Ellenbogens, welche für den sog. spontanen Bicepssehnenriß verantwortlich gemacht wird.