Typische erweiterte vaginale Operationstechniken

Zusammenfassung

Die vaginale Radikaloperation nach Schauta-Amreich wird als die Königin der gynäkologischen Operationen bezeichnet. Ebenso, wie sich die Beherrschung der abdominellen Radikaloperation für die einfache abdominelle Uterusexstirpation vorteilhaft auswirkt, leistet die Kenntnis der SchautaAmreich-Operation erhebliche Hilfestellung, wenn man es bei der vaginalen Hysterektomie etwa mit dem Harnleiter zu tun bekommt Die Unmöglichkeit, die Beckenlymphknoten in toto im Rahmen der Schauta-Amreich-Operation zu entfernen, hat für die meisten Operateure dazu geführt, die Indikation auf das Stadium I A 2 des Zervixkarzinoms zu beschränken. Dazu kommen weitere Kontraindikationen wie Nulliparität, hochgradige Adipositas und andere. Auch wer den Eingriff nicht selbst durchführt, sollte seine anatomischen Gegebenheiten genau kennen. An der Innsbrucker Klinik führen wir die Operation mit geringen Abänderungen genauso aus, wie sie Isidor Amreich hier hinterlassen hat und wie sie von Siegfried Tapfer [5] dargestellt wurde. Weitere Besprechungen finden sich bei Fauvet [1], Fauvet et al. [2], Reiffenstuhl u. Platzer [4] u. a.