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Erweiterte Radikaloperationen mit Harnblasen- und/oder Rektumresektion (Exenteration) bei malignen Tumoren des weiblichen Genitale

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Gynäkologische Operationen

Part of the book series: Kirschnersche allgemeine und spezielle Operationslehre ((OPERATIONSLEHRE,volume 9))

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Zusammenfassung

Die besonderen Merkmale der pelvinen Exenteration erfordern eine präzise präoperative Abklärung, exakte Planung und optimale Vorbereitung bei der einzelnen Patientin (zur individuellen Indikationsstellung s. Kap. G.I). Bei von außen gut zugänglichen Tumoren sollte vor der Durchführung des Eingriffes die histologische Sicherung erfolgt sein. Für eine möglichst genaue präoperative Vorstellung von der Ausbreitung sollten die Ergebnisse von Zystoskopie, Rektoskopie, intravenösem Urogramm, Computer- bzw. Kernspintomographie des Abdomens mit Beurteilung der topographischen Verhältnisse im Becken, der pelvinen, paraaortalen und parakavalen Lymphknoten sowie der Leber vorliegen. Nierenbefunde mit ausbleibender, stark verzögerter oder eingeschränkter Ausscheidung bedürfen der präoperativen Funktionsabklärung, was durch perkutane Nephrostomaanlage oder Isotopenclearance geschehen kann. Hieran orientiert sich, ob bei der beschriebenen Ausgangssituation eine Harnableitung in Betracht kommt oder wegen ungenügender Funktion und potentieller Infektionsgefährdung eine unilaterale Nephrektomie auf der betroffenen Seite in Zusammenhang mit der Exenteration vorgenommen werden sollte (s. Kapitel F. IV).

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© 1991 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Bender, H.G. (1991). Erweiterte Radikaloperationen mit Harnblasen- und/oder Rektumresektion (Exenteration) bei malignen Tumoren des weiblichen Genitale. In: Zander, J., et al. Gynäkologische Operationen. Kirschnersche allgemeine und spezielle Operationslehre, vol 9. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-95540-2_16

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