Zusammenfassung
Der Nutzen und die Stellung der patientenbezogenen, klinischen Dokumentation für den klinischen Alltag und die klinische Forschung sind ebenso unumstritten wie die Schwierigkeiten ihrer Durchführung. Nun ist jede patientenbezogene Dokumentation, die über längere Zeit hinweg auf vergleichbare Art und Weise durchgeführt wird, eine Verlaufsdokumentation, wenn das fundamentale Prinzip des „record linkage“ beachtet wird. Somit erwachsen aus dem Problem „Verlaufsdokumentation“ keine Schwierigkeiten, solange man ein einzelnes Dokumentationsvorhaben als mehr oder minder wohldefinierte Grundlage annimmt.
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© 1981 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Dittrich, S., Heydthausen, M., Liebel, R., Monser, R. (1981). Die Integration der Nachsorgeorganisation und der Krankheitsverlaufsorganisation in ein allgemeines Befunddokumentationssystem. In: Anderson, J., et al. Nachsorge und Krankheitsverlaufsanalyse. Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie, vol 28. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-95397-2_25
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