Diagnostische und therapeutische Möglichkeiten des niedergelassenen HNO-Arztes bei der Sinusitis

Zusammenfassung

In der Oto- und Laryngologie haben die Einführung des Mikroskops und die Ausnützung neuer spezieller und allgemein-medizinischer Erkenntnisse in den letzten Jahrzehnten ungeahnte Fortschritte in Diagnose und Thera- pie erbracht. Die Rhinologie hat im selben Zeitraum einige Verbesserun- gen erzielt, ein so großer Durchbruch, wie z.B. in der Otologie, ist bisher aber nicht gelungen. Ein Grund dafür dürfte sein, daß wir für die Nase bisher kein der Ohr- und Larynxmikroskopie adaequates Untersuchungs- verfahren hatten, das einen guten Einblick in die Tiefen der lateralen Nasenwand gestattet und so eine detaillierte Diagnose und einen auf den ursächlichen Krankheitsherd beschränkten Eingriff ermöglicht. Endoskope mit verschiedenen Blickwinkeln können hier aber das Mikroskop ersetzen. Bei der Abklärung rhinogener Nebenhöhlenerkrankungen bieten sie dazu noch den Vorteil, daß sie von der Nase aus dem Infektionsweg in die laterale Nasenwand folgen. Und kombiniert mit der Sinuskopie kann man den Abschnitt der lateralen Nasenwand, in dem sich oft die Ursache für eine rezidivierende Erkrankung der Kieferhöhle oder des vorderen Siebbeines findet, auch von der Kieferhöhle aus, also der Außen- seite, untersuchen.