Zusammenfassung
Die Höhe und Verteilung der nutritiven Kapillardurchblutung wird bestimmt vom strömungswirksamen Druckgradienten der neuro-humoralen Regulation der Endstrombahn sowie durch die rheologischen Eigenschaften des Blutes. Bei Durchblutungsstörungen wird daher heute durch Verbesserung der Fließeigenschaften des Blutes versucht, die Kapillardurchströmung zu beeinflussen. Die Fließeigenschaften des Blutes können durch eine Senkung seiner apparenten Viskosität verbessert werden, welche sowohl durch Erhöhung der Fluidität der Erythrozyten, Senkung der Viskosität des Plasmas und durch Erniedrigung des Hämatokrits erzielt werden kann. Da die Viskosität von Vollblut bei gegebenem Schergrad in erster Linie von der Höhe des Hämatokrits bestimmt wird (17), ist eine für die Höhe der Kapillardurchblutung relevante Verbesserung der Fließeigenschaften vor allem durch die Senkung des Hämatokrits zu erwarten. Die Anwendung einer induzierten Hämodilution zur Verbesserung der Kapillardurchblutung bzw. zur Einsparung von Konservenblut ist jedoch nur dann möglich, wenn der Nachweis erbracht werden kann, daß die durch die Viskositätssenkung bewirkte Verbesserung der Fließeigenschaften die verdünnungsbedingte Abnahme des Blutsauerstoffgehaltes durch Erhöhung der nutritiven Kapillardurchblutung voll kompensieren kann. In tierexperimentellen Untersuchungen und klinischen Studien konnte in den letzten Jahren der Nachweis erbracht werden, daß die Sauerstoffversorgung des Organismus durch limitierte Hämodilution nicht gefährdet wird (7–13, 18–20).
This is a preview of subscription content, log in via an institution.
Buying options
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Learn about institutional subscriptionsPreview
Unable to display preview. Download preview PDF.
Literatur
Appelgren, K. L., Lewis, D. H.: Europ. Surg. Res. 4, 29 (1972).
Bauer, H., Pichlmaier, H., Ott, E., Klövekorn, W. P., Sunder-Plassmann, L, Messmer, K.: Autotransfusion durch akute, präoperative Hämodilution — erste klinische Erfahrungen. Langenbecks Arch. klin. Chirurg. Forum 1974 (im Druck).
Brazier, J., Cooper, N., Maloney, I.V., Buckberg, G.: Surg. Forum 24, 203 (1973).
Guyton, A. C., Richardson, T. Q.: Circulát. Res. 9, 157 (1961).
Hagl, S., Hinglais, J. R., Mayer, N., Messmer, K., Sebening, F.: Europ. Surg. Res. 5, Suppl. 1, 18 (1973).
Kessler, M., Grunewald, W.: Progr. Resp. Res. 3, 147 (Karger, Basel 1969).
Klövekorn, W. P., Laks, H., Pilon, R. N., Anderson, W. P., MacCallum, J. R., Moore, F. D.: Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Chir. Forum 323 (1973a).
Klövekorn, W. P., Laks, H., Pilon, R. N., Anderson, W. P., MacCallum, J. R., Moore, F. D.: Europ. Surg. Res. 5, Suppl. 2, 27 (1973).
Klövekorn, W. P., Pichlmaier, H., Ott, E., Bauer, H., Sunder-Plassmann, L., Messmer, K.: Akute präoperative Hämodilution — eine Möglichkeit zur autologen Bluttransfusion. Chirurg (im Druck).
Messmer, K., Lewis, D. H., Sunder-Plassmann, L., Klövekorn, W. P., Mendler, N., Holper, K.: Europ. Surg. Res. 4, 55 (1972a).
Messmer, K., Sunder-Plassmann, L., Klövekorn, W. P., Holper, K.: Adv. Microcirc. 4, 1 (1972b).
Messmer, K., Schmid-Schönbein, H. (Ed.) Hemodilution: Theoretical Basis and Clinical Application. Basel-New York: S. Karger 1972.
Messmer, K., Görnandt, L., Jesch, F., Sinagowitz, E., Sunder-Plassmann, L., Kessler, M.: Adv. Exp. Med. Biol. 37b, 669 (1973a).
Messmer, K., Sunder-Plassmann, L., Jesch, F., Görnandt, L., Sinagowitz, E., Kessler, M.: Res. Exp. Med. 159, 152 (1973 b).
Messmer, K., Sunder-Plassmann, L.: Progr. in Surgery 13, 162 (1974).
Race, S. R., Worth, M. H.: J. thorac. cardiovasc. Surg. 53, 578 (1967).
Schmid-Schönbein, H., Goldstone, J., Wells, R. E.: Anaesth. Wiederbel. 48, 49 (1970).
Sunder-Plassmann, L., Klövekorn, W. P., Messmer, K.: Anaesthesist 20, 172 (1971).
Sunder-Plassmann, L., Klövekorn, W. P., Holper, K., Hase, U., Messmer, K.: 6th Europ. Conf. Microcirculation, Aalborg 1970, 23 (Karger, Basel, 1971).
Sunder-Plassmann, L., Jesch, F., Klövekorn, W. P., Messmer, K.: Res. exp. Med. 159, 167 (1973).
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 1974 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
About this paper
Cite this paper
Messmer, K., Sunder-Plassmann, L., Kessler, M. (1974). Beeinflussung der Mikrozirkulation durch Hämodilution. In: Ahnefeld, F.W., Burri, C., Dick, W., Halmágyi, M. (eds) Mikrozirkulation. Klinische Anästhesiologie und Intensivtherapie, vol 5. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-95268-5_12
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-95268-5_12
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-540-06981-2
Online ISBN: 978-3-642-95268-5
eBook Packages: Springer Book Archive