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Anomalien und Lageveränderungen des Magens einschließlich Divertikel

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Röntgendiagnostik des Digestionstraktes und des Abdomen / Roentgen Diagnosis of the Digestive Tract and Abdomen

Part of the book series: Handbuch der Medizinischen Radiologie / Encyclopedia of Medical Radiology ((1525,volume 11 / 1))

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Zusammenfassung

Die Zahl der Beschreibungen kongenitaler Fehlbildungen des Magens hat mit zunehmender Erkenntnis über mögliche erworbene pathologische Formveränderungen immer stärker abgenommen. Eine totale Agastrie, d. h. ein völliges Fehlen des Magens, ist röntgenologisch nur einmal von LINHART beschrieben worden. Bei diesem Patienten flöß das Kontrastmittel aus dem Oesophagus direkt in ein unterhalb des Zwerchfells gelegenes kugelförmiges Gebilde, das bei der Operation als Duodenum erkannt wurde. Die Beschwerdeattacken der Patientin waren auf eine Kompression des Duodenum durch die Mesenterialwurzel zurückzuführen. Weiterhin bestanden noch Lageanomalien an Dünn-und Dickdarm. Wenn man ontogenetisch die Grenze zwischen Vorder- und Mitteldarm erst in den unteren Duodenalabschnitten annimmt (s. z. B. Lauge-Hansen), So läßt sich dieser Fall aber auch als Mikrogastrie auffassen, bei der es nur nicht zu einer Differenzierung zwischen Magen und oberen Duodenalabschnitten gekommen ist. Alle übrigen, in der röntgenologischen Literatur genannten Fälle von Mikrogastrie (z. B. Strauss) sind mit Ausnahme eines von Caffey bei einem Säugling beschriebenen Falles als erworbene Schrumpfung, meist durch ein scirrhöses Carcinom oder durch eine Magenlues, anzusehen. Giampalmo beschreibt einen isolierten Riesenwuchs des Magens: bei dem 24jährigen Patienten, der ad exitum kam, wog der Magen 6 kg, die große Curvatur war 2,20 m lang. Außerdem bestand eine Polyposis des Magens, wobei die Polypen und auch die Falten der Magenwand 10–20 cm hoch waren. Wegen dieser gleichzeitigen pathologischen Veränderung kann der kongenitale Ursprung des Riesenwuchses also nur vermutet, aber nicht sicher bewiesen werden. Eine Mitteilung von Schwarz über einen weiteren Riesenmagen, der angeblich 10fach vergrößert war und viel Luft enthielt, läßt keine Entscheidung zu, ob es sich hierbei tatsächlich, wie der Autor annimmt, um eine dem Megacolon ähnliche kongenitale Bildung handelt, oder ob nur eine Magenatonie vorlag.

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  1. W. Frik
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Frik, W. (1969). Anomalien und Lageveränderungen des Magens einschließlich Divertikel. In: Strnad, F. (eds) Röntgendiagnostik des Digestionstraktes und des Abdomen / Roentgen Diagnosis of the Digestive Tract and Abdomen. Handbuch der Medizinischen Radiologie / Encyclopedia of Medical Radiology, vol 11 / 1. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-95107-7_5

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