Zur Klinik und zum röntgenologischen Erscheinungsbild der Lungen-Nocardiose

Zusammenfassung

Die Nocardia-Infektion der Lunge gehört auch heute noch zu jenen seltenen pulmonalen Erkrankungen, deren Zahl sich im Schrifttum gut überblicken läßt. Peabody u. Seabury vermuten zwar, daß diese Krankheit wesentlich häufiger vorkommt, als man an Hand der mitgeteilten Fälle erwarten würde, und D. T. Smith (1945) schätzte das Verhältnis von Aktinomykose zur Nocardiose sogar auf 10 : 1, während Lentze an seinem umfangreichen Material eine wesentlich geringere Relation (350 : 1) feststellen konnte. Berücksichtigt man weiterhin die Tatsache, daß auch die Lungenaktinomykose bereits einen gewissen Seltenheitswert erlangt hat, so wird verständlich, daß bei der Differential-Diagnose unklarer Lungenprozesse die Nocardiose kaum in Erwägung gezogen wird. Inwieweit nun eine wirkliche Zunahme dieser Strahlenpilzerkrankung — ähnlich wie bei den anderen Lungenmvkosen — zu verzeichnen ist, läßt sich vorerst noch nicht übersehen und wird keineswegs durch die zwar steigende Zahl mitgeteilter Fälle in den letzten Jahren bewiesen. Infolge des ständig wachsenden Antibiotica-Konsums wird möglicherweise auch hier eine Verschiebung der bisherigen Verhältnisse zugunsten der Nocardiose eintreten. Außerdem ist zu erwarten, daß durch intensivere Diagnostik bei allen ungeklärten Lungenbefunden, insbesondere kulturelle Untersuchung des durch Lungenpunktion, Bronchoskopie bzw. Katheterbiopsie gewonnenen Untersuchungsmaterials diese Erkrankung bereits in einem früheren Stadium erfaßt wird.