Zusammenfassung

Für die Erfassung morphologischer Veränderungen der Lungengefäße stellt die Durchleuchtung nur eine grob orientierende Methode dar. Die rotierende Durchleuchtung ist jedoch grundsätzlich für die Beurteilung von Hilus- und Lungengefäßveränderungen Voraussetzung zur Durchführung der weiteren Untersuchungstaktik. Sie ist vor allem bei der Differentialdiagnose von Anomalien und Erkrankungen der Hilusregion und der herznahen Abschnitte der A. pulmonalis heranzuziehen. Häufig wird bereits durch dieses Verfahren die Diagnose entscheidend geklärt. Grobe Störungen und Veränderungen der Gefäßarchitektonik können meist erkannt werden, insbesondere dann, wenn eine sichtliche Diskrepanz zwischen Hilusstruktur und den peripheren Gefäßen besteht. So weist die Durchleuchtung häufig bereits auf lokale oder allgemeine Veränderungen der harmonischen Gefäßanordnung hin, liefert Beiträge zur Abgrenzung normaler von pathologischen Hilusstrukturen und erfaßt bis zu einem gewissen Grade verstärkte oder verminderte Durchblutung der Lungenperipherie. Darüber hinaus bildet das Verfahren bereits einen Teil der Funktionsdiagnostik des kleinen Kreislaufs; hierzu gehört vor allem die Untersuchung der herznahen Pulmonalarterienanteile auf pulsatorische Mechanismen. Eine wesentliche Verbesserung der Detailerkennbarkeit ermöglicht die Kombination der Feinst-focusröhre mit der Bildverstärkerröhre in bezug auf die Abgrenzung von Pulsationen der Pulmonalgefäße [Fleischner (1957), Gay (1959)]. Die Überlegenheit der Bildverstärkerdurchleuchtung gegenüber der konventionellen Schirmbilddurchleuchtung für die Erfassung feiner pulsatorischer Bewegungen wurde in vergleichenden Untersuchungen von Csákány, Almos u. Varga (1961) eindeutig festgestellt.

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