Der Blutfarbstoffumsatz bei hämolytischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Die Erythrocyten enthalten als wesentlichen stofflichen und funktionellen Bestandteil den roten Blutfarbstoff Hämoglobin. Der Hämoglobinstoffwechsel ist deshalb eng mit dem Erythrocytenumsatz verknüpft. Dies gilt insbesondere für die Hämolyse und den Blutfarbstoffabbau, deren Korrelation dem Kliniker am Krankenbett schon frühzeitig aufgefallen ist. Die Syndrome der akuten Hämolyse mit Hämoglobinämie und Hämoglobinurie, des hämolytischen Ikterus, der hämolytischen Anämie und der hämolytischen Krankheit entstammen diesen klinischen Beobachtungen beim Patienten. Die damit in Zusammenhang stehende und um die Jahrhundertwende erfolgte Auffindung des chemischen Zusammenhanges zwischen Blutfarbstoff und Gallenfarbstoff war der Ausgangspunkt für die spätere vollendete Entwicklung der Hämoglobin- und Pyrrolchemie durch Hans Fischer und seine Schule (15, 16, 45, 60). Die ersten exakten und quantitativen Untersuchungen über die Beziehungen zwischen hämolytischen Erkrankungen und Blutfarbstoffabbauprodukten wurden dann in den dreißiger Jahren von L. Heilmeyer im Rahmen seiner grundlegenden Einführung der stufenphotometrischen Analyse (21) in die Klinik durchgeführt. In den letzten 15 Jahren ermöglichten dann neue Methoden eine weitgehende Aufklärung des Hämoglobinstoffwechsels, insbesondere der Biosynthese des Hämoglobins (38, 42, 51), so daß wir uns heute über den Blutfarbstoffumsatz bei physiologischer und pathologischer Hämolyse ein ziemlich genaues Bild machen können.

Aus der I. Medizinischen Universitätsklinik München.