Tabes

Zusammenfassung

Selten wurde in der Medizin ein Meinungsstreit mit solcher Schärfe geführt wie der um die Bedeutung der Lues als pathogenetischer Faktor der Tabes. Während Fournier in Frankreich, Gowers in England und Erb in Deutschland mit ihrer ganzen Persönlichkeit für einen pathogenetischen Zusammenhang zwischen Lues und Tabes eintraten, stellte Leyden, Westphal und Ottmar Rosenbach einen solchen ganz energisch und völlig in Abrede. Wenn auch gegenwärtig dieser erbitterte Kampf zugunsten von Erb und Fournier entschieden ist, so herrschen doch hinsichtlich der Tabespathogenese noch große Meinungsverschiedenheiten. Wie aus den folgenden Darlegungen ersichtlich sein wird, sind wir von einer endgültigen Klärung der Tabespathogenese noch recht weit entfernt. Vor allem fehlen uns noch entsprechende histopathologische Untersuchungen von Tabesfrühfällen, die, wie Spielmeyer wiederholt mit Recht hervorhebt, von allergrößter Wichtigkeit für die Frage der Tabespathogenese sind, doch fragt es sich sehr, ob die Tabespathogenese von morphologischer Seite her je zu lösen ist. Im allgemeinen bekommt der Pathologe das Krankheitssubstrat erst in einem weit fortgeschrittenen Narbenstadium zu sehen. Dieser Widerstreit der verschiedenen Meinungen muß sich naturgemäß in jeder zusammenfassenden Bearbeitung der Tabes widerspiegeln, obwohl im folgenden versucht wird, die verschiedenen Befunde objektiv gegeneinander abzuwägen. Deshalb soll zunächst die große Zahl der Untersuchungsergebnisse ohne besondere Berücksichtigung für die Frage der Tabespathogenese angeführt und dann erst hernach der Tabespathogenese ein eigenes Kapitel gewidmet werden, in dem bei der Abwägung der verschiedenen Anschauungen diejenige des Schreibers naturgemäß etwas stärker betont wird. Auf diese Weise sollen eine möglichst objektive Darstellung und Beurteilung des sich noch im Flusse befindenden Tabesproblems erzielt werden.