Allgemeine klinische Bedeutung des Hypophysen-Nebennierenrindensystems

Zusammenfassung

Ein klinisches Referat über dieses Thema kann nicht den Zweck haben, die bekannten klinischen Fakten auf diesem Gebiet zusammenzustellen, sondern vielmehr gerade die problematischen Fragen, die uns seit der bedeutsamen Entdeckung von Hench, Kendall, Slocumb und Polley sowie infolge der kühnen Konstruktionen Selyes (2) über die Adaptationskrankheiten entstanden sind, in den Mittelpunkt der Betrachtung zu stellen, damit wir darüber diskutieren können und so zu einer besseren Abklärung dieser Probleme kommen. Vielleicht gelingt es so klarer zu sehen, was als gesichert davon hinzunehmen, was vielleicht fraglich oder was irrig ist. Gleichzeitig erweist sich eine solche Betrachtung auch von heuristischem Wert für die weitere Forschung. Unter diesem Aspekt gesehen, möchte ich auf die Darstellung der bekannten Stoffwechselleistungen des Hypophysen- und NNR-Hormons verzichten. Ich möchte auch von der Darstellung der speziellen klinischen Krankheitsbilder des Hypophysen-NNR-Systems absehen und ganz in den Vordergrund das stellen, was den Kliniker seit der Entdeckung der Cortisonwirkung am meisten bewegt, nämlich die Frage der Beeinflussung der mesenchymalen Gewebsreaktion, also der Beeinflussung des Entzündungsgeschehens und der Abwehrvorgänge. Wir wissen selbstverständlich, daß hinter der Beeinflussung dieser Vorgänge auch exakt faßbare stoffwechselmäßige Vorgänge stehen, wir sind jedoch noch nicht soweit, daß wir heute in einer vollständigen Analyse diese etwa schon überschauen könnten.