Persistierende Ischämie trotz Intervention und/oder Operation: Welche therapeutischen Optionen bleiben?

Zusammenfassung

Aufgrund der zunehmenden Prävalenz der terminalen koronaren Herzkrankheit, auch bereits bei jüngeren Patientenkollektiven, findet sich klinisch immer häufiger die Situation, dass Patienten eine persistierende, häufig belastungsinduzierte Myokardischämie aufweisen, die mittels perkutaner Koronarintervention und/oder Bypassoperation nicht oder nicht mehr therapierbar ist. Eine der Ursachen für die relative Häufigkeitszunahme dieser Patienten liegt in der Tatsache begründet, dass die Methoden zur Akutbehandlung der myokardialen Ischämie deutlich verbessert wurden, sodass die Krankenhaussterblichkeit am akuten Myokardinfarkt deutlich abgenommen hat. Darüber hinaus nimmt die Zahl der Diabetiker in diesem Patientenkollektiv relativ gesehen deutlich zu, sodass die Anzahl der Patienten mit diffuser koronarer Herzkrankheit häufiger wird.