Prophylaktische Maßnahmen

Zusammenfassung

Die gute Verträglichkeit der nichtionischen RKM und definierte Prämedikationen bei Risikopatienten haben dazu geführt, daß früher häufige Begleiterscheinungen von KM-Untersuchungen, wie Übelkeit und Erbrechen, heute kaum noch auftreten. In Anbetracht der Tatsache, daß Patienten mit längerer Flüssigkeits- und Nahrungskarenz während der Untersuchung unruhiger, weniger kooperativ und nebenwirkungsanfälliger sind, hat sich 1992 eine Expertengruppe deutscher Radiologen mit der Frage einer optimalen Vorbereitung im Interesse des Arztes, aber auch im Interesse des Patienten und dessen Sicherheit beschäftigt. Eine Umfrage bei den teilnehmenden Experten ergab große Unterschiede hinsichtlich der empfohlenen Flüssigkeits- und Nahrungskarenz vor einer intraarteriellen (Abb. 5.1.1), intravenösen (Abb. 5.1.2), intrathekalen (Abb. 5.1.3) und intraartikulären (Abb. 5.1.4) KM-Gabe, und eine Vereinheitlichung der Empfehlungen erschien wünschenswert. Nach intensiver und auch kontrovers geführter Diskussion wurde empfohlen, die Patienten sowohl vor als auch nach der Gabe von KM stets ausreichend zu hydratisieren, d. h. zum Trinken anzuhalten. Bei Verwendung nicht­ionischer RKM werden auch keine ausreichende Gründe mehr dafür gesehen, an der bisher geltenden, mindestens 4stündigen absoluten Nahrungskarenz festzuhalten.