Zusammenfassung
Das Problem geeigneter Energieübertragung und Energiewandler zur intrakorporalen Lithotripsie ist noch nicht ausreichend gelöst. Die laserinduzierte Stoßwellenlithotripsie (LISL) erscheint als eine erfolgversprechende Lösung für dieses Problem. Wir berichten erste klinische Ergebnisse bei der Anwendung eines gütegeschalteten Neodym-YAG-Lasers, der auf der Metalloberfläche eines optomechanischen Kopplers eine Stoßwelle erzeugt. Hierdurch wird ein danebenliegender Harnstein in feine Fragmente zerlegt. An biologischem Gewebe treten nur minimale Nebeneffekte auf. Durch Fortentwicklung des Kopplers wurde die steinzerstörende Wirkung deutlich gesteigert ohne Zunahme der Nebeneffekte. Hierdurch wurde auch die Anwendung unter alleiniger Durchleuchtungskontrolle möglich, die etwa bei der Hälfte der Fälle ausreichend erscheint, bei der anderen Hälfte muß eine optische Kontrolle durch Ureteroskopie erfolgen. Die laserinduzierte Lithotripsie ist die einzige Technik, bei der ein flexibles System zur Energieübertragung zum Einsatz kommt, die zu einer sehr feinen Desintegration von Steinen führt und die gleichzeitig frei ist von gravierenden Nebeneffekten auf Gewebe, d.h. bei der keine Wandperforation des Harnleiters auftritt.
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Literatur
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© 1990 Springer-Verlag Berlin Heidelberg
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Schmeller, N.T., Hofstetter, A.G., Frank, F., Hessel, S., Thomas, S., Wondrazek, F. (1990). Laserinduzierte Stoßwellenlithotripsie. In: Waidelich, W., Waidelich, R. (eds) Laser/Optoelektronik in der Medizin / Laser/Optoelectronics in Medicine. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-93435-3_38
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