Einleitung

Zusammenfassung

Es ist keine Frage, daß die Mehrzahl aller Hautkranken zuerst den praktischen Arzt aufsucht, dort behandelt und auch meist geheilt wird. Dazu bedarf es manchmal also nur einer allgemein gehaltenen Diagnose und einer vorwiegend symptomatischen Therapie, die allerdings Fingerspitzengefühl voraussetzt. Zu dem Facharzt gelangen die chronischen Falle und die Patienten mit besonderer Hautempfindlichkeit; viele vom Allgemeinpraktiker bevorzugte Methoden und Medikamente erscheinen ihm um so gefährlicher, je mehr Hautreizungen er durch sie gesehen hat; die damit geheilten Fälle sieht er freilich nicht. In den Kliniken sammeln sich die Kranken, bei denen die Ausdehnung des Leidens oder Befallenseins von Händen und Füßen Gehfähigkeit und häusliche Selbstpflege unmöglich machen. In der Therapie kann die Klinik großzügiger sein, weil sie sich weniger für die Kostenfrage interessiert, während der Facharzt mit dem Regelbetrag auszukommen hat (Regelbetrag der RVO-Kassen 1951 DM 4,75 im Vierteljahr). Allerdings muß er dann auf manche von dort empfohlenen Mittel verzichten. Eine besondere Schwierigkeit ergibt sich für die Therapie daraus, daß sie ohne Berufsstörung, oft trotz schädlicher Einflüsse und in Anpassung an die soziale Lage des Patienten durchgeführt werden soll. Salben, die stark riechen oder die Wäsche beschmutzen, sind unanwendbar. Injektionen werden oft mißtrauisch abgelehnt. Dennoch darf gerade die Hauttherapie nicht in einen Nihilismus verfallen, denn unter einer indifferenten Salbenbehandlung heilen nur wenige Hautkrankheiten tatsächlich ab.