Nachbehandlung nach Verletzungen und Operationen an der Wirbelsäule

Zusammenfassung

Unsere Anschauung über die beste Behandlung und Nachbehandlung der Wirbelsäulenbrüche, insbesondere der Kompressionsfrakturen, haben im Laufe der letzten Jahre grundsätzliche Wandlung erfahren. Vertrat man früher ganz allgemein die Ansicht, daß derartige Brüche, auch wenn keinerlei Lähmung besteht, zu den schwersten Verletzungen gehören, deren Heilung stets eine vielwöchentliche, möglichst vollständige Ruhigstellung und Fixation im Gipsbett oder durch permanente Extension und mehrmonatliche Korsettnachbehandlung erfordere, und die meist eine erhebliche dauernde Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit zur Folge hätten, die durch hohe, oft 100%ige Rentenzahlung zu entschädigen sei, so haben die Erfahrungen der letzten zwei Jahrzehnte in den großen Unfall- krankenhäusern, namentlich der Bergbauindustrie, gezeigt, daß die Prognose der unkomplizierten Wirbelsäulenbrüche bei anderer Behandlung ungleich günstiger ist. Der Wirbelkörperbruch heilt bzw. konsolidiert durch Callus wie jeder andere Bruch in etwa 6–8 Wochen; ja durch seine Einkeilung wird die Konsolidation begünstigt. Löbker, Röpke, v. Brun, in neuester Zeit besonders Magnus, lehrten auf Grund ihrer reichen Erfahrung eine völlige Umkehrung der früheren Behandlung.

Wirbelsäulenbrüche: a) unkomplizierte; sekundäre Gibbusbildung; Lagerung; b) durch Lähmungen komplizierte: Decubitus; Inkontinentia und Retentio urinae; Cystitis; Darmlähmung. — Wundbehandlung nach Laminektomie; Liquorfistel. — Korsettbehandlung. — Kongestionsabscesse. — Spina bifida.