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Die Operationen in Brust- und Bauchhöhle oder am Zwerchfell

  • O. Kleinschmidt
Chapter

Zusammenfassung

Verletzungen des Zwerchfells kommen verhältnismäßig häufig vor infolge von Rupturen bei Kompressionen und Kontusionen der unteren Thoraxhälfte. Dabei ist eine äußere Verletzung meist nicht vorhanden. Von außen wird das Zwerchfell am häufigsten durch Stich- und Schußverletzungen verletzt. Die stumpfen Verletzungen kommen meist nur dann in Behandlung, wenn gleichzeitig andere Organe betroffen sind und zu Blutung (Leber, Milz) oder zu Perforationen (Magen, Darm) Veranlassung gegeben haben, oder wenn durch das Zwerchfelloch eine akute Einklemmung von Bauchhöhlenorganen eingetreten ist. Die Einklemmungen werden aber auch häufig als Spätfolgen der Zwerchfellverletzungen beobachtet (s. unten). Zwerchfellverletzungen bei stumpfen Bauchverletzungen werden gelegentlich als Nebenbefund bei der Operation festgestellt und dann selbstverständlich durch Naht verschlossen. Bei scharfen Verletzungen in den unteren Abschnitten der Brust hat man häufiger Veranlassung, eine Zwerchfellnaht auszuführen. Schußverletzungen des Zwerchfells sind ebenfalls nicht selten, machen aber, wenn es sich um kleinkalibrige Geschosse handelt, an sich eine besondere Wundversorgung nicht notwendig. Handelt es sich aber, wie so oft, um eine Eröffnung der Bauchhöhle, besonders auf der linken Seite, so wird eine bei der Probelaparotomie festgestellte Zwerchfellschuß-verletzung, nach Versorgung einer eventuellen Magen- oder. Darmverletzung, ebenfalls genäht. Auf der rechten Seite ist bei Durchschüssen eine Wundversorgung meist nicht nötig, falls nicht eine starke Leberblutung eintritt; eine Zwerchfellschußverletzung kann daher auch unversorgt bleiben.

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Copyright information

© Julius Springer in Berlin 1927

Authors and Affiliations

  • O. Kleinschmidt
    • 1
  1. 1.Chirurgischen AbteilungStädtischen KrankenhausesWiesbadenDeutschland

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