Erkrankungen der Harnleiter

Zusammenfassung

Wie wir aus den einleitenden anatomischen Bemerkungen ersahen, haben die Ureteren eine solche Lage, daß sie sich anderen Untersuchungen als denen auf endoskopischem und radiographischem Wege fast völlig entziehen. Nur bei besonders schlaffen Bauchdecken vermag man sie von außen an einzelnen Stellen der Bauchwand abzutasten oder unter Umständen von Vagina oder Rectum her. Aber auch dann gelingt die Abtastung des gesunden Ureters kaum, sondern nur diejenige des kranken, dessen Wandungen durch entzündliche Prozesse oder Periureteritis verdickt sind, oder in dessen Lichtung sich ein Konkrement befindet, welches der untersuchenden Hand einen dem Nachbargewebe gegenüber differenzierten Widerstand entgegensetzt. Man ist also gezwungen, seine Rückschlüsse zu ziehen aus dem Verhalten der Ureteröffnungen im endoskopischen Bilde, aus der Katheterung der Harnleiter und aus dem Ergebnis des Röntgenbildes: der Leeraufnahme und dem Pyelobzw. Ureterogramm. Die Betrachtung des endoskopischen Bildes läßt schnell erkennen, ob man einem krankhaften Prozeß der Ureteren sich gegenüber befindet. Er findet zumeist seinen Ausdruck in Veränderungen des Aussehens der Harnleiteröffnungen, deren Gestalt eine andere wird, ebenso wie sie und ihre Umgebung Veränderungen der Gefäßinjektion aufweisen.