Die tuberkulöse Meningitis

Zusammenfassung

Diese Art der Meningitis wird und wird nur durch den Bacillus Kochi hervorgerufen, wie man jetzt allgemein annimmt. Das ganz spezifische Erzeugnis dieses Bazillus ist der miliare Tuberkel, jenes wohlbekannte Gebilde mit dem Kranz epitheloider Zellen, den Biesenzellen, der Neigung zur käsigen Umwandlung, von der Mitte ausgehend, wenn dazu Zeit genug bleibt. Im Anfang handelt es sich um mikroskopische Knötchen. Nach und nach werden sie fürs bloße Auge erkennbar, immer noch klein genug, dann hirsegroß. Noch größer werden sie selten bei der akuten Miliartuberkulose, weil der Tod ganz gewöhnlich schon früher eintritt. Die miliare Tuberkulose entsteht durch die Verbreitung des Bacillus Kochi auf dem Blutweg. Das kann nur zu der Zeit geschehen, wo der infizierte Organismus noch nicht jene Antikörper gebildet hat oder noch keine genügende Menge davon, die er im Kampf gegen das Gift der Tuberkulose allmählich bildet und in den Kampf gegen sie einsetzt. Daher ist die Miliartuberkulose allermeist eine Krankheit der Kinderjahre. Aber auch die Menge der Bazillen und ihre Giftigkeit spielen bei dieser Sachlage eine gewisse Bolle. Es ist vielleicht möglich, daß sich die miliare Tuberkulose zu allererst in der Pia von Gehirn und Bückenmark festsetzt und der übrige Körper vollkommen gesund ist.