Die Aneurysmen der Gehirnarterien

Zusammenfassung

Sind am häufigsten noch an der Gehirnbasis, im ganzen selten, ich habe nie eines gesehen. Verhältnismäßig öfter kommen sie an der Arteria basilaris und an der Arteria cerebri media vor. Auch in der Mehrzahl können sie erscheinen und ihre Größe von einer Erbse oder Bohne bis zu der eines Tauben-, ja selbst eines Hühnereies schwanken. Bei einer solchen Größe verfällt die gedrückte Umgebung der Erweichung. Zum Teil handelt es sich um eine gleichmäßige Erweiterung (A. cylindriforme, fusiforme), zum Teil um die Bildung eines seitlich sitzenden Sackes (A. sacciforme). An einer Erweiterung einer Arterie sind alle Häute des Gefäßes beteiligt, auch die Adventitia, wo eine solche vorhanden ist. Die Erweiterung geht an der Intima an, insofern diese erkrankt oder einem übermächtigen Blutdruck nicht mehr standhaltenkann. Damit rücken die Muskelfasern der Media auseinander, sie werden für den jetzt größeren Umfang zu kurz und können dem von innen her wirkenden Druck nicht den gehörigen Widerstand entgegensetzen. Nur die Adventitia, die mitunter bedeutend wuchert, vermag noch den Biß zu verhüten — wieder sofern sie da ist.