Die endovesicale Thermokoagulation

Zusammenfassung

Im Jahre 1889 hatte Nitzesein Lehrbuch der Cystoskopie mit einer ausführlichen Beschreibung des Cystoskopes und seiner Verwendung erscheinen lassen und damit den endovesicalen Eingriffen und Operationen durch die Möglichkeit der Beobachtung der Eingriffe in der Harnblase, erst den Anstoß zu ihrer so gewaltigen Entfaltung gegeben. Aber schon vorher hatten sich die Chirurgen besonders mit der Harnverhaltung infolge Prostatahypertrophie und dem Steinleiden, den Blasensteinen, beschäftigt, und es wurden hier schon die verschiedensten Methoden vorgeschlagen und auch angewandt. So hatte schon um 1837 Mercier ein Instrument zum Exzidieren eines Keiles aus der hypertrophiertenProstatakonstruiert, beidem er nur nach dem Gefühl arbeitend, den Blasensphincter anhakte und dann aus dem angehakten Tumor einen Keil herausstanzte. Bottini hat dann 1876 an Stelle des scharfen Schnittes die Kauterisation mittels des thermogalvanischen Stromes gesetzt. Hierdurch konnte die sonst hochgradige Blutung, wenn man nicht zu schnell vorging, schon vermieden werden. Um 1900 wird, besonders in Deutschland, viel mit dem thermogalvanischen Strom, allerdings jetzt unter Beobachtung des Auges (Cystoskopie), operiert, Polypen werden mit der Schlinge entfernt, die Prostata nach den Angaben Bottinis inzidiert. Auch Hans Goldschmidt verwandte 1909 den thermogalvanischen Strom, als er sein Instrument, das eine Beobachtung des Eingriffes mit dem Auge ermöglichte, zur Behandlung des Blasenausganges empfohlen hat.